經筋手療思路(永康堂‧張老師)

何謂「腕隧道症候群」？

【何謂「腕隧道症候群」】

　※腕隧道是由腕骨和纖維組織所形成的，通常位於手腕的掌面。

　※上層由一個橫走腕關節韌帶及底層的八塊腕骨所形成的隧道，由於骨是凹形的，頂部有環腕韌帶蓋住，成為隧道。

　※隧道內有十條肌腱及正中神經通過。

　※當韌帶變肥厚、覆蓋過緊、腕骨的相對位置改變皆會使隧道變窄。進而壓迫到正中神經，或是當肌腱在其中滑動時，因狹窄導致過多摩擦進而發炎。

【造成腕隧道症候群的常見原因】

　※腕隧道症候群發生在女性稍多。

　※常見好發族群為勞工朋友、家庭主婦、按摩師、美髮師，甚至連國內常見的機車族也都屬高危險群。

　※造成原因主要是由於：重複性高、過度施力、使用震動手工具、低溫環境......等。

　※工作：長時間使用電腦、打字、重複裝訂檔、作業員、廚師......等。

　※休閒活動：乒乓球、羽毛球、網球......等。

　※家事：切菜、手洗衣物、扭轉拖把、抱小孩......等。

【可能症狀&發生頻率】

　※拇指、食指、中指及無名指橈側掌面出現疼痛、灼熱、刺痛及麻木感。

　※晚上睡醒時特別痛。

　※半夜常因手腕麻醒。

　※嚴重者甚至導致外手掌肌肉萎縮(大拇指基部)及手腕無力等現象。

【常見臨床醫療處理】

　※休息及保護：量製適當輔具護木，白天晚上均可佩帶以避免手腕過度使用。

　※復健治療：電療、熱敷、紅內線、超音波、手腕關節運動等。

　※藥物治療：服用非類固醇止痛劑、外用酸痛軟膏等。

　※局部注射：局部注射類固醇，可立刻減輕症狀，但不宜經常注射。

　※外科手術：腕隧道減壓手術等。

【注意事項】

01、當手開始出現麻痛，該怎麼辦？！

　※先到醫院門診：經醫師診斷→排除其他病變→開始復健(電療、熱療止痛、運動強化)。

　※工作、活動作調整。

　※若自己找不到原因、不知如何調整？可以來電尋求本中心的協助。

02、我是一個電腦工作者(其他常需使用手部的工作者)

　※提醒經常使用鍵盤與滑鼠的上班族或者，每小時休息一次，稍微活動一下腕部，若能順便做的腕部保健運動更好。

　※姿勢的調整。

　※椅背調整 。

　※工作平面與座椅高度。桌面下淨空，個子較矮者可踩一腳墊。

　※鍵盤、滑鼠同高度。大約和手肘同高。

　※上臂放鬆下垂。使用有支撐腕部的滑鼠墊或鍵盤上。

　※鍵盤置於前方中央。

　※常用辦公室物至於一倍手長內。

　※螢幕上端與眼睛同高。配戴雙焦眼鏡者可將螢幕位置稍微調低。常使用檔者，建議使用檔架(同眼睛高度)。

03、我可以做哪些手腕關節的運動？

　※每天做手部體操三~五回，每回的每個運動作5~10次，運動中的各個動作停留5～10秒，每次都要回復到放鬆動作再開始。

　※原則：不增加運動後不適為主。