第07章 第02節 頸部扭挫傷.gif

    頸項部是活動方向較多、範圍較大的部位,活動又較頻繁,因此發生損傷的機會也較多。頸部扭挫傷,除傷筋外,可能兼有骨折、脫位(脫臼),或傷及頸髓,危及生命,所以務必仔細辨證,以免產生嚴重後果。

 

一、病因病機:

    頸部可因突然扭轉或屈伸而受傷。如在高速車上突然減速或刹車時,頭頸部甩鞭樣受傷,扭鬥時頸部過度扭轉或頭部受到暴力衝擊時,均可引起頸項部扭挫傷。

 

二、辨證論治:

()辨證:

    扭傷者傷後即可出現頸部一側疼痛,頸項部活動受限,在痛處摸到肌肉痙攣,疼痛可放射到一側或兩側肩部及肩胛骨內側;挫傷者局部有疼痛、壓痛,輕度腫脹,頸項部活動受限。單純扭挫傷X光片常為陰性,X光片可排除頸椎骨折及脫位(脫臼)

 

()論治:

1、理筋手法:有活血理氣,通絡止痛的作用。

 

    術者立於坐位患者背後,左手扶住患者額部,以右手拇指、食指、中指對握痙攣的頸肌作拿捏手法以放鬆肌肉痙攣,緩解疼痛,起始手法宜輕。再以右手拇、中指輪換點壓風池、天柱、天宗,拿捏肩井等穴。繼用右手拇指、食指在患側作由上而下的按摩,可重複進行幾次。


2、藥物治療:

    以活血理氣、通絡止痛為主,常用活血止痛湯加減,症狀好轉時可服小活絡丸。外治藥以祛瘀止痛為主,局部腫脹者外敷消瘀止痛藥膏,腫脹不明顯者可外敷三色敷藥。

 

3、針灸治療:

    常用穴有風池、肩內、肩外、肩井、天宗、懸鐘及阿是穴等,用瀉法。

 

4、牽引:傷筋後肌肉痙攣,頸部偏歪者,可作頜枕帶牽引。

 

5、運動與活動:症狀緩解後練習頭頸的俯仰、旋轉動作。(張辰奕整理)

 

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