小兒肌性斜頸又稱先天性斜頸、原發性斜頸，民間俗稱「斜頭」、「歪脖」。其臨床表現是以患兒頭向患側傾斜、前傾、顏面旋向健側為其特徵。本病早期推拿治療療效較佳，但如果病程超過1年．且畸形明顯者，應考慮外科手術治療。
【病因病機】：
本病與產傷、孕時胎位不正或胎兒過大活動不利以及產時頭位不正有關。孕時胎兒在子宮內頭部向一側偏斜，阻礙一側胸鎖乳突肌血液供應，引起該肌缺血性改變，或分娩時胎兒頭位不正，阻礙一側胸鎖乳突肌血運供給，引起該肌缺血性改變，導致肌肉攣縮，或分娩時一側胸鎖乳突肌因受產道或產鉗擠壓受傷出血，血腫機化形成攣縮，從而造成斜頸。此外，還有部分患者與先天性遺傳缺陷、肌內感染性炎症等因素有關。
【臨床表現】：
患兒在出生後馬上或數日，可發現其頭部向一側偏斜、面部旋向健側，頸部一側可發現梭形腫物，呈條索狀或卵圓形，繼而患側胸鎖乳突肌逐漸攣縮、僵硬，頭頸活動旋轉受限。頸部伸直時出現患側胸鎖乳突肌緊張。
【治療】：
(一)、治療原則：舒筋活血，軟堅散結。
(二)、基本手法：推、揉、拿、扳法。
(三)、操作方法：
1、操作部位以局部為主，患兒取仰臥位，醫者在患側胸鎖乳突肌硬結處作捏揉法5～10分鐘。
2、自患側胸鎖乳突肌起點至止點作推揉法3分鐘。
3、醫者一手扶住患側肩部，另一手扶住患兒頭頂，使患兒頭部漸漸向健側肩部傾斜，逐漸拉長患側胸鎖乳突肌，反復操作數次。
4、雙手托住患兒頭部向患側轉動，反復操作數次。
(四)、方義：推揉及拿捏患側胸鎖乳突肌，能舒筋活血，改善局部血運供給，緩解肌肉痙攣，促使腫物消散；伸展牽拉患側胸鎖乳突肌，能改善和恢復頸部活動功能。
【注意事項】：
本病早期診斷、早期治療，效果較好。家屬可經常在患側胸鎖乳突肌作被動牽拉伸展，或在日常生活中採用與頭面畸形相反方向的動作加以矯正，如餵奶、睡眠的枕墊或用玩具吸引患兒的注意力等，都有利於糾正姿勢。
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