經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　小兒腦性癱瘓﹝infantile_cerebral_paralysis﹞：

小兒腦性癱瘓：簡稱小兒腦癱﹝infantile_cerebral_paralysis﹞，是指由於不同原因引起的非進行性中樞性運動功能障礙，可伴有智力低下、驚厥﹝infantile_convulsion﹞、聽覺與視覺障礙及學習困難等。

　本病屬中醫兒科的「五軟﹝Five_softness﹞」、「五遲﹝Five_retardations﹞」、「胎弱」、「胎怯」等範疇。

【病因病機】

主要由先天不足，或後天失養，或病後失調，致使精血不足，腦髓失充，五臟六腑、筋骨肌肉、四肢百骸失養，形成虧損之證。

　腦為元神之腑，腦髓不充，神失其聰，導致智力低下，反應遲鈍，語言不清，咀嚼無力，時流涎水，四肢無力，手軟不能握持，足軟不能站立。

　或感受熱毒，損傷腦絡，後期耗氣傷陰，腦髓及四肢百骸、筋肉失養，導致本病。

【辨證】：

【主症】：肢體癱瘓，手足不自主運動，智力差，語言不清。

兼見

　筋骨痿弱，發育遲緩，站立、行走或長齒遲緩，目無神采，面色不華，疲倦喜臥，智力遲鈍，舌質淡嫩，脈細弱者，為肝腎不足；

　筋肉痿軟，頭項無力，精神倦怠，智力不全，神情呆滯，語言發育遲緩，流涎不禁，食少，便溏，舌淡苔白，脈細弱，為心脾兩虛；

　反應遲鈍，失語，癡呆﹝dementia﹞，手足軟而不用，肢體麻木，舌淡紫或邊有瘀點，苔黃膩，脈弦滑或澀者，為痰瘀阻絡。

【治療】：

【基本治療】：

【治法】：健腦益聰，化瘀通絡。

　以督脈﹝DU﹞、足少陽、足陽明經穴為主。

【主穴】：百會﹝DU20﹞、四神聰﹝EX-HN1﹞、懸鐘﹝GB39﹞：足三裏﹝ST36﹞、合谷﹝LI04﹞

【配穴】：

　肝腎不足者，加肝俞﹝BL18﹞、腎俞﹝BL23﹞；

　心脾兩虛者，加心俞﹝BL15﹞、脾俞﹝BL20﹞；

　痰瘀阻絡者，加膈俞﹝BL17﹞、血海﹝SP10﹞、豐隆﹝ST40﹞；

　語音障礙者，加通裏﹝HT05﹞、廉泉﹝RN23﹞、金津、玉液﹝EX~HNl2,EX~HNl3﹞；

　頸軟者，加天柱﹝BL10﹞；

　上肢癱者，加肩髃﹝LI15﹞、曲池﹝LI11﹞；

　下肢癱者，加環跳﹝GB30﹞、陽陵泉﹝GB34﹞；

　腰部癱軟者，加腰陽關﹝DU03﹞。

【操作】：主穴用毫針﹝filiform_needle﹞補法或平補平瀉法。每日1次，每次留針30分鐘或用速刺法，不留針。

【方義】：

　百會﹝DU20﹞為督脈穴﹝Du_Meridian,DU﹞，督脈﹝DU﹞入絡腦，故能健腦調神。

　四神聰﹝EX-HN1﹞為經外奇穴﹝extra_points﹞，有健腦益智之功。

　懸鐘﹝GB39﹞為髓會，可益髓補腦，強壯筋骨。

　足三裏﹝ST36﹞培補後天之本，化生氣血，滋養筋骨、腦髓。

　合谷﹝LI04﹞調理氣血，化瘀通絡。

【其他治療】：

（1）頭針法﹝scalp_acupuncture﹞：選額中線、頂顳前斜線、頂旁1線、頂旁2線、頂中線、顳後線、枕下旁線。用1.5寸毫針﹝filiform_needle﹞迅速刺入帽狀腱膜﹝galea_aponeurotica﹞下，然後將針體與頭皮平行，推送至所需的刺激區，留針2～4小時，留針時可以自由活動，隔日1次。

（2）穴位注射法﹝acupoint-injection_therapy﹞：選大椎﹝DU14﹞、足三裏﹝ST36﹞、陽陵泉﹝GB34﹞、曲池﹝LI11﹞、合谷﹝LI04﹞。用10％葡萄糖注射液、維生素B1、B12等，每次每穴注入0.5～1毫升，隔日1次。

（3）耳針法﹝auricular_acupuncture﹞：選枕、皮質下、心、腎、肝、脾、神門﹝HT07﹞。毫針﹝filiform_needle﹞刺，或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。

【按語】：

1、針灸治療：本病的輕型有一定效果，可以改善症狀，並應重視早期治療。

2、針刺治療的同時要加強功能訓練和智力培訓。