經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫骨傷科：

【疾病﹝Disease﹞】：頸椎骨折、脫位：

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、有明確外傷史。

　ㄆ、頸部腫痛，壓痛，縱軸叩擊痛﹝percussion_pain﹞，頸椎兩旁肌肉緊張，運動障礙或畸形。

　ㄇ、X光攝片檢查可明確骨折部位及骨折、脫位移位元情況。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、頸椎椎體壓縮性骨折：多為外力過度垂直壓縮及屈曲損傷。頸椎棘突向後凸出，頭屈而不能伸，用兩手捧腮，頭的各方向活動均受限，椎體壓縮呈楔形或粉碎，碎片常可穿進椎管壓迫脊髓而引起截癱症狀。

　ㄆ、頸椎關節脫位：頸椎上、下關節突呈交鎖，多伴有脊髓損傷，合併截癱，X光正側位及斜位攝片可明確移位方向。

　ㄇ、頸椎骨折、脫位：常可引起脊髓損傷，合併截癱，X光攝片檢查可明確骨折部位、移位方向，但有些傷患可因自動復位而在X光片上顯示不出來、

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：骨關節關係正常，骨折癒合，局部無疼痛，頸部活動功能恢復，截癱消失，肢體功能恢復正常。

　ㄆ、好轉：脫位矯正，骨折對位良好，已癒合，腫痛減輕，頸活動改善，截癱平面下降。

　ㄇ、未癒：骨折脫位尚未矯正，頸部疼痛，活動障礙，截癱無改變。