經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫骨傷科：

【疾病﹝Disease﹞】：尺骨上1／3：骨折並橈骨頭脫位：

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、有外傷史。

　ㄆ、前臂和肘部腫脹﹝swelling﹞、壓痛，時屈伸及前臂旋轉運動功能不同程度障礙。

　ㄇ、X光攝片檢查可確定骨折類型及移位元情況。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、伸直型：尺骨任何水準骨折，向掌側成角，合併橈骨頭前脫位，於肘關節﹝elbow_joint﹞前外側可捫及橈骨頭圓滑之關節面。

　ㄆ、屈曲型：尺骨幹骨折，向背側成角，合併橈骨頭後脫位，於肘關節﹝elbow_joint﹞後方或後外側可捫及橈骨頭圓滑之關節面。

　ㄇ、內收型：尺骨近側幹能端骨折，合併橈骨頭的外側或前側脫位，僅可見于兒童。症見尺骨幹骺部有明顯壓痛，於肘關節﹝elbow_joint﹞外側可捫及橈骨頭隆突。

　ㄈ、特殊型：橈骨頭前脫位，橈骨頭近1／3骨折，尺骨任何水準骨折，于肘前方可捫及橈骨頭圓滑之關節面，前臂雙骨幹力消失。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：骨折及脫位已復位，骨折有連續骨痂形成﹝Callus_formation﹞已癒合，肘關節﹝elbow_joint﹞屈伸功能正常，前臂旋轉功能正常或活動受限在15°以內。

　ㄆ、好轉：骨折對位對線欠佳，有骨痂形成﹝Callus_formation﹞，脫位已復位，肘關節﹝elbow_joint﹞屈伸受限在15°以內，前臂旋轉受限在45°以內。

　ㄇ、未癒：橈骨頭未復位，或尺骨骨折不癒合，或傷肢畸形癒合，功能障礙。