經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫肛腸科病證：

【疾病﹝Disease﹞】：盆底肌痙攣症：

　盆底肌痙攣症系由於盆底肌痙攣﹝convulsion﹞（反常收縮），出現以排便困難﹝difficult_defecation﹞，肛門不適為主要症狀的疾病。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、排便困難﹝difficult_defecation﹞，3～4日排便一次，質多幹結，每次排便時間延長，可伴有便時肛門疼痛及便意不盡感。

　ㄆ、肛門指檢示肛管緊縮。

　ㄇ、排糞造影：用力排便時肛直角不增大，多小於90度。

　ㄈ、肌電圖示盆底肌興奮性增高。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、氣滯血瘀：排便困難﹝difficult_defecation﹞，排便時間延長，便時肛門疼痛，大便2～3日一行，質亁。舌暗淡或夾有瘀斑﹝ecehymosis﹞，脈澀﹝rough_pulse﹞。

　ㄆ、濕熱下注：排便困難﹝difficult_defecation﹞，排便時間延長，大便3～4日一行，質亁，便意不盡感，肛門墜脹。舌紅，苔黃厚膩，脈滑數。

　ㄇ、陰虛火旺：排便困難﹝difficult_defecation﹞，排便時間延長，大便3～4日一行，質亁結，口乾﹝xwrostomia﹞慾飲，可有盜汗﹝night_sweat﹞。舌紅，苔少，脈細數、

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：症狀消失，排糞造影正常。

　ㄆ、好轉：症狀及排糞造影有改善。

　ㄇ、未癒：症狀及排糞造影無改善。