經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫肛腸科病證：

【疾病﹝Disease﹞】：肛門濕瘍﹝eczema_of_anus﹞：

　肛門濕瘍﹝eczema_of_anus﹞是一種常見的非傳染性皮膚病，病變多局限于肛門周圍皮膚。相當於肛門濕疹。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、急性濕瘍：發病較快，病程較長，初起時皮膚損害有紅斑、丘疹、滲出、糜爛、結癡、脫屑等，一般表現一種。輕者微癢，重者瘙癢劇烈，難以忍受，呈間歇性或陣發性發作，夜間增劇。

　ㄆ、亞急性濕瘍：多由急性濕瘍遷延不癒，病情較緩慢。水皰不多，滲液少，尚可見紅斑、丘疹、鱗屑、癡皮、糜爛等。

　ㄇ、慢性濕瘍：常因急性濕瘍日久不癒，轉為漫性濕瘍，或一開始表現為慢性者，肛緣皮膚增厚粗糙，呈苔蘚樣變，彈性減弱或消失。伴有皸裂，顏色棕紅或灰白色，皮損界線不清楚，瘙癢劇烈。病程較長，常延久不癒，反復發作。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、濕熱下注：以急性、亞急性濕瘍較為多見。起病較急，皮損為潮紅、腫脹、糜爛、滋水浸淫成片，結痂。伴有瘙癢或大便秘結﹝constipation﹞，小便短黃，苔黃膩，脈滑數等症狀者，為熱重於濕。若起病較緩慢，皮損以丘疹、皰疹為主，滋水較多，伴有倦怠無力，納呆﹝torpid_intake﹞，大便溏﹝sloppy_stool﹞，苔白膩，脈滑﹝slippery_pulse﹞等症狀者，為濕重於熱。

　ㄆ、血虛風燥：以慢性濕瘍為多見，反復發作，病程較長。皮損肥厚，呈苔蘚樣變，色索沉著，結痂脫屑等，或伴有頭昏乏力﹝fatigue﹞，腰酸腿軟。舌淡紅，苔薄白，脈細無力。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：症狀消失，皮膚恢復正常。

　ㄆ、好轉：症狀及皮膚損害有改善。

　ㄇ、未癒：症狀與體徵無改善。