經筋手療思路(永康堂‧張老師)

《中草藥學》歸經﹝channel_tropism﹞：

　歸經﹝channel_tropism﹞，就是藥物對於人體某些臟腑、經絡有著特殊的作用。

　例如，龍膽草能歸膽經，說明它有治療膽的病症的功效；藿香能歸脾、胃二經，說明它有治療脾胃病症的功效....。

　藥物歸經﹝channel_tropism﹞這一理論，是以臟腑、經絡理論為基礎的。

　由於經絡能夠溝通人體的內外表裡，所以一旦人體發生病變，體表的病症可以通過經絡而影響內在的臟腑，臟腑的病變也可通過經絡而反映到體表。

　各個臟腑經絡發生病變產生的症狀是各不相同的，如

　　肺有病變時，常出現咳嗽﹝cough﹞、氣喘﹝asthma﹞等症；

　　肝有病變時，常出現脇痛﹝Hypochondriac_Pain﹞、抽搐﹝spasm﹞等症；

　　心有病變時，常出現心悸﹝Palpitation﹞、神志昏迷﹝coma﹞等....。

　在臨床上，用貝母、杏仁能止咳，說明它們能歸入肺經；用青皮、香附能治脇痛﹝Hypochondriac_Pain﹞，說明它們能歸入肝經；

　　用麝香、菖蒲能蘇醒神志，說明它們能歸入心經....。

　由此可見，藥物的歸經﹝channel_tropism﹞也是人們長期從臨床療效觀察中總結出來的。

　疾病的性質有寒、熱、虛、實等不同，用藥也必須有溫（治寒症）、清（治熱症）、補（治虛症）、瀉（治實症）等區分。

　但是發病臟腑經絡又是不一致的，如熱性病症，又有肺熱、胃熱、心火、肝火....等，在用藥治療時，雖然都需要根據「療熱以寒藥」的原則選用性質寒涼的藥物，然而還應該考慮臟腑經絡的差異，魚腥草可清肺熱、竹葉可清胃熱、蓮子心可清心火、夏枯草可清肝火，就是由於它們歸經﹝channel_tropism﹞的不同而有所區別。

　同樣原因，對寒症也要進一步分肺寒，脾寒....，虛症要分脾虛、腎虛﹝kidney_deficiency﹞....，實症要分燥屎裡結（大腸實）、痰飲﹝phlegm_and_retained_fluid﹞停聚（肺實）....。

　在治療上，溫肺的藥物，未必能暖脾；清心的藥物，末必能清肺；補肝的藥物，未必能補腎、瀉大腸的藥，未必能瀉肺……，所有這些情況，都說明藥物歸經﹝channel_tropism﹞的重要意義。

　但是，在應用藥物的時候，如果只掌握藥物的歸經﹝channel_tropism﹞，而忽略了四氣、五味、補、瀉等藥性，同樣也是不夠全面的。

　因為某一臟腑經絡發生病變，可能有的屬寒、有的屬熱，也有可能有的屬實、有的屬虛，那就不能因為重視歸經﹝channel_tropism﹞，而將能歸該經的藥物不加區分地應用。

　相反﹝antagonism﹞，同歸一經的藥物種類很多，有清、溫、補、瀉的不同，如肺病咳嗽﹝cough﹞，雖然黃芩、乾薑、百合、葶藶子都能歸肺經，在應用時卻不一樣，黃芩主要清肺熱、乾薑主要能溫肺、百合主要補肺虛、葶藶子主要瀉肺實....，在其他臟腑經絡方面，同樣也是如此。

　歸經﹝channel_tropism﹞是中草藥性能之一，性味也是中草藥的另一方面的性能，其他還有升、降、浮、沉、補瀉等性能，應該全面掌握它們的性能，才能在臨床治療中更好地運用各種中草藥。

　關於藥物的歸經﹝channel_tropism﹞，古代文獻上又曾將它和「五味」聯繫起來，認為：

　味酸～能入肝。

　味苦～能入心。

　味辛～能入肺。

　味甘～能入脾。

　味鹹～能入腎。

　這種歸納，雖然對一部分藥物是符合的，但絕大部分與客觀實際情況並不一，不能作為規律性來認識。

【文獻摘錄】：

《珍珠襄》：「引經報使：

　手少陰心：黃連、細辛。

　手太陽小腸，高本、黃蘗（柏）。

　足少陰腎：獨活、知母、桂、細辛。

　足太陽膀胱：羌活。

　手太陰肺：桔梗、升麻、蔥白、白芷。

　手陽明大腸，白芷、升麻、石膏。

　足太陰脾：升麻、蒼朮、葛根、白芍。

　足陽明胃：白芷、升麻、石膏、葛根。

　手厥陰心包絡：柴胡、牡丹皮。

　足少陽膽：柴胡、青皮。

　足厥陰肝：青皮、吳茱萸、川芎、柴胡。

　手少陽三焦：連翹、柴胡。

　上：地骨皮。

　中：青皮。

　下：附子。