經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫內科病證：

【疾病﹝Disease﹞】：瘧疾﹝malaria﹞：

　瘧疾﹝malaria﹞是由感受瘧邪所致的傳染病。以寒戰壯熱，汗後熱退，休作有時為主症。據休作時間分每日瘧、間日瘧、三日瘧﹝quartan_malaria﹞；據證候分溫瘧、癉瘧﹝warm_malaria﹞、牝瘧﹝female_malaria﹞、疫瘧﹝epidemic_malaria﹞等。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、發作時寒戰，高熱，汗出熱退，每日或隔日而作，或三日一次。伴有頭痛﹝Headache﹞身楚，噁心嘔葉，發作後口唇出現瘡疹等症，或者但寒不熱﹝chill_without_fever﹞，或但熱不寒﹝fever_without_chills﹞，寒熱不清。

　ㄆ、疫瘧﹝epidemic_malaria﹞重症可出現持續高熱，頸項強直，抽搐﹝spasm﹞，昏迷等症，相當於惡性瘧﹝Pernicious_malaria﹞。

　ㄇ、多發于夏秋季節和流行地區，或有輸血史。反復發作後可出現貧血和脾臟腫大。

　ㄈ、寒戰時，未稍血液塗片或骨髓片可找到瘧原蟲。血白細胞總數正常或偏低。病久紅細胞及血紅蛋白降低。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、邪鬱少陽：寒戰壯熱，汗出熱退，休作有時。伴有頭痛﹝Headache﹞面赤，噁心嘔吐﹝nausea﹞，口苦﹝Bitter_mouth﹞。舌苔薄白或黃膩，脈弦﹝stringlike_pulse﹞或弦數。

　ㄆ、暑熱內鬱：熱多寒少，或但熱不寒﹝fever_without_chills﹞。汗出不暢，頭痛﹝Headache﹞，骨節酸楚，口渴引飲。舌質紅，苔黃，脈弦數。

　ㄇ、暑濕內蘊：寒多熱少，或但寒不熱﹝chill_without_fever﹞。頭痛﹝Headache﹞身楚，口不渴，胸脅滿悶，神倦乏力。舌苔白滑或白膩，脈弦緊。

　ㄈ、疫毒侵襲：發病急，病情重，熱型不一。若熱甚寒微，或壯熱不寒，頭痛﹝Headache﹞面赤，煩渴飲冷，甚則神昏諺語，痙厥，舌紅絳苔黑垢，脈洪數者為熱瘴。若寒甚熱微，或寒戰無熱，渴不欲飲，或嘔吐﹝nausea﹞泄瀉﹝diarrhea﹞，或神昏不語，舌苔白膩，脈弦﹝stringlike_pulse﹞者為冷瘴。

　ㄉ、正虛邪戀：遇勞即發，反復發作，寒熱不清。脅下痞塊，神倦乏力，面黃肌瘦，懶言氣短﹝brachypnea﹞，自汗﹝spontaneous_sweating﹞、心悸﹝palpitations﹞。舌淡、苔少，脈細弱。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：症狀消失，血塗片未見瘧原蟲。

　ㄆ、好轉：症狀控制或減輕，血塗片可見或未見瘧原蟲。

　ㄇ、未癒：症狀無改善或惡化。