經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　腸癰﹝acute_appendicitis﹞：

腸癰﹝acute_appendicitis﹞是臨床上常見的外科急腹症之一，以轉移性右下腹疼痛為主症。

腸癰﹝acute_appendicitis﹞相當於西醫學的闌尾炎﹝appendicitis﹞。

【病因病機】：

多因暴飲暴食，或恣食生冷不潔之物，致腸胃痞塞；

　或過食油膩辛辣，濕熱內蘊腸間；或暴食後急迫奔走或腹部用力過度，腸絡受損，瘀阻不通；

　以上原因皆可引起腸腑局部氣血凝滯，鬱而化熱，積熱不散，腐肉成癰。

本病病位在大腸，病機不外氣滯、血瘀、濕阻、熱腐，基本病機為腸腑氣蘊，熱盛肉腐。

【辨證】：

【主症】：轉移性右下腹疼痛，疼痛呈持續性，陳發性加劇。

兼見

　痛勢不劇，無明顯全身症狀者，為腸腑氣蘊；

　痛勢劇烈，腹皮拘急，拒按，局部或可觸及腫塊，壯熱汗出，脈象洪數等全身症狀明顯者，為熱盛肉腐，則屬重證。

【治療】：

【基本治療】：

【主穴】：闌尾穴﹝EX-LE7﹞、天樞﹝ST25﹞、上巨虛﹝ST37﹞、阿是穴﹝Ashi_points﹞

【配穴】：

　發熱者，加曲池﹝LI11﹞；

　嘔吐﹝vomit﹞者，加內關﹝PC06﹞；

　便秘﹝constipation﹞者，加腹結﹝SP14﹞。

【操作】：諸穴均針用瀉法。動留針30～60分鐘，每日針2次。

【方義】：本病病在大腸，故取大腸募穴﹝front_Mu_point﹞天樞﹝ST25﹞、下合穴﹝lower_He-Sea_point﹞上巨虛﹝ST37﹞以通調腸腑，清泄腸腑積熱。

　闌尾穴﹝EX-LE7﹞是治療腸癰﹝acute_appendicitis﹞的經驗效穴。

　針刺阿是穴﹝Ashi_points﹞可直達病所，暢通患部氣血，消癰止痛。

2、其他治療：

（1）電針法﹝electrotherapy﹞：選取右天樞﹝ST25﹞、右闌尾穴﹝EX-LE7﹞，電針刺激，強度以患者能耐受為度，每次30~60分鐘，每日2次。

（2）耳針法﹝auricular_acupuncture﹞：選取闌尾、神門﹝HT07﹞，中強刺激，每次留針30~60分鐘，每日2次。

【按語】：

1、針灸對單純性闌尾炎﹝appendicitis﹞未化膿者有較好的療效，對已化膿有穿孔或壞死傾向者，宜及時轉外科處理。

2、慢性闌尾炎﹝chronic_appendicitis﹞亦有較好療效，可每日或隔日針灸1次，阿是穴﹝Ashi_points﹞可用艾條灸﹝moxibustion_with_moxa-stick﹞或隔蒜、隔薑灸。