經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫內科病證：

【疾病﹝Disease﹞】：喘病﹝asthma﹞：

　喘病﹝asthma﹞是因久患肺系疾病或他臟病變影響，致肺氣上逆，肅降無權，出現氣短﹝brachypnea﹞喘促，呼吸困難﹝dyspnea﹞，甚則張口抬肩，不能平臥等症。多見於阻塞性肺氣腫、肺原性心臟病、心肺功能不全等。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、以氣短﹝brachypnea﹞喘促，呼吸困難﹝dyspnea﹞，甚至張口抬肩，鼻翼煽動﹝flaring_nostrils﹞，不能平臥，口唇發紺為特徵。

　ㄆ、多有慢性咳嗽﹝Cough﹞，哮病﹝Wheeze﹞，肺癆﹝Tuberculosis﹞，心悸﹝palpitations﹞等疾病史，每遇外感及勞累而誘發。

　ㄇ、呈桶狀胸。叩診胸部呈過清音，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下移。肺呼吸音減低，可聞及幹、濕性羅音或哮鳴音。或肝腫大、下肢浮腫、頸靜脈怒張。

　ㄈ、合併感染者，白細胞總數及中性粒細胞﹝neutrophil_granulocyte﹞可增高。必要時查血鉀、鈉、二氧化碳結合力及X光胸部攝片，心電圖，心、肺功能測定，血氣分析等。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、風寒束肺：喘急胸悶﹝Dyspnea﹞，咳嗽﹝Cough﹞痰多清稀，伴有惡寒發熱﹝aversion_to_cold_with_fever﹞，頭痛﹝Headache﹞等症。舌苔薄白，脈浮緊。

　ㄆ、風熱犯肺：喘促氣粗，咳嗽﹝Cough﹞痰黃而稠粘，心胸煩悶，口乾﹝xwrostomia﹞而渴，可有發熱惡風。舌邊紅，苔薄黃，脈浮數。

　ㄇ、痰濕蘊肺：喘咳胸悶﹝Dyspnea﹞，痰多易咯，痰粘或咯吐不爽，胸中窒悶，口膩，脘痞腹脹。舌質淡，舌苔白膩，脈弦滑。

　ㄈ、水氣淩心：氣喘息湧，痰多呈泡沫狀，胸滿不能平臥，肢體浮腫，心悸﹝palpitations﹞、怔忡﹝terror﹞，尿少肢冷，舌苔白滑，脈弦細數。

　ㄉ、肺脾兩虛：喘息短促無力，語聲低微，自汗心悸﹝palpitations﹞，面色皏白﹝pallid_complexion﹞，神疲乏力，食少便塘，舌淡苔少，脈弱。或口乾咽燥，舌紅，脈細。

　ㄊ、肺腎兩虛：喘促日久，心悸﹝palpitations﹞、怔忡﹝terror﹞，動則喘咳，氣不接續，胸悶﹝Dyspnea﹞如窒，不能平臥，痰多而粘，或心煩不寐，唇甲紫紺﹝cyanosis﹞。舌質紫或舌紅苔少，脈微疾或結、代。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：喘息及其它症狀消失，實驗室檢查明顯好轉。

　ㄆ、好轉：喘息及其它症狀好轉，實驗室檢查有改善。

　ㄇ、未癒：主症未改善或惡化者。