經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　五官科病證：

　目赤腫痛﹝swelling_and_pain_of_eye﹞：

目赤腫痛﹝swelling_and_pain_of_eye﹞為多種眼疾患中的一個急性症狀。古代文獻根據發病原因、症狀急重和流行性，有稱「風熱眼﹝swelling_and_pain_of_eye﹞」、「暴風客熱﹝swelling_and_pain_of_eye﹞」、「天行赤眼﹝swelling_and_pain_of_eye﹞」等。

目赤腫痛﹝swelling_and_pain_of_eye﹞常見於西醫學的急性結膜炎﹝Acute_conjunctivitis﹞、假性結膜炎以及流行性角膜炎等。

【病因病機】：

多因外感風熱時邪，侵襲目竅，郁而不宣；

　或因肝膽火盛，循經上擾，以致經脈閉阻，血壅氣滯，驟然發生目赤腫痛﹝swelling_and_pain_of_eye﹞。

【辨證】：

【主症】：目赤腫痛﹝swelling_and_pain_of_eye﹞，羞明，流淚，眵多。

兼見

　頭痛﹝headache﹞，發熱，脈浮數，為風熱證；

　口苦，煩熱，便秘﹝constipation﹞，脈弦滑，為肝膽火盛。

【治療】：

【基本治療】：

【治法】：清瀉風熱，消腫定痛。

　以手陽明、足厥陰、足少陽經穴為主。

【主穴】：合谷﹝LI04﹞、太衝﹝LR03﹞、風池﹝GB20﹞、睛明﹝BL01﹞、太陽

【配穴】：

　風熱者，加少商﹝LU11﹞、上星﹝DU23﹞；

　肝膽火盛者，加行間﹝LR02﹞、俠谿﹝GB43﹞。

【操作】：毫針﹝filiform_needle﹞瀉法。少商﹝LU11﹞、太陽、上星﹝DU23﹞點刺出血。

【方義】：目為肝之竅，陽明、太陽、少陽經脈均循行目系。

　合谷﹝LI04﹞調陽明經氣﹝meridian-Qi﹞以泄風熱。

　太衝﹝LR03﹞、風池﹝GB20﹞分屬肝膽兩經，上下相應，導肝膽之火下行。

　睛明﹝BL01﹞為足太陽、陽明交會穴﹝crossing_point﹞，可宣洩患部之鬱熱。太陽以泄熱消腫。

2、其他治療：

（1）挑刺法：可在肩胛間按壓過敏點，或大椎﹝DU14﹞兩旁0.5寸處選點挑治。本法適用於急性結膜炎﹝Acute_conjunctivitis﹞。

（2）耳針法﹝auricular_acupuncture﹞：選眼、目1、目2、肝；毫針﹝filiform_needle﹞刺，留針20分鐘，間歇運針；亦可在耳尖或耳後靜脈點刺出血。

【按語】：

1、針刺治療目赤腫痛﹝swelling_and_pain_of_eye﹞效果較好，可明顯緩解病情。

2、取眼眶內穴位時，針具應嚴格消毒，以防止感染；進出針﹝withdrawing_needle﹞須緩慢，輕撚轉不宜提插，出針﹝withdrawing_needle﹞時用棉球按壓數秒鐘，以防止出血。