經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　積滯﹝indigestion﹞：

積滯﹝indigestion﹞：是指由乳食內積、脾胃受損而引起的胃腸疾病，臨床以腹瀉﹝diarrhea﹞或便秘﹝constipation﹞、嘔吐﹝vomit﹞、腹脹為主要症狀。

積滯﹝indigestion﹞與傷食、疳證﹝infantile_malnutrition﹞等有密切關係。

　若傷于乳食，經久不癒，可發展為積；積久不消，遷延失治，可轉化為疳。

　三者名異而源一，而病情有輕重深淺不同，故治療應相互參考。

【病因病機】：

多由餵養不當，乳食過度，或過食生冷肥甘及難以消化食物，脾胃受損，致使脾胃運化失司，氣機升降失常，而成積滯﹝indigestion﹞；

　或因小兒脾胃素弱，或病後體弱，一旦飲食稍有不當，則停滯不消，而成虛中夾實的積滯﹝indigestion﹞。

【辨證】：

【主症】：食慾不振﹝anorexia﹞，胃脘脹滿或疼痛，嘔吐﹝vomit﹞酸餿乳食，大便酸臭，或溏薄或便結，舌苔膩。

兼見

　腹痛﹝bellyache﹞、脹滿拒按，煩躁多啼，夜臥不安，納呆，小便短黃如米泔，低熱，手足心熱，舌紅，苔白厚或黃膩，脈滑數，指紋紫滯者，為乳食內積；

　面色萎黃，形體較瘦，困倦乏力，夜臥不安，不思飲食，腹滿喜伏臥，大便稀溏，夾有乳食殘渣，唇舌淡紅，苔白膩，脈細滑者，為脾胃虛弱。

【治療】：

【基本治療】：

【治法】：健脾和胃，化積消滯。以足陽明經穴為主。

【主穴】：天樞﹝ST25﹞、足三裏﹝ST36﹞

【配穴】：

　乳食內積者，加中脘﹝RN12﹞；

　脾胃虛弱者，加胃俞﹝BL21﹞、脾俞﹝BL20﹞；

　腹脹痛者，加氣海﹝RN06﹞；嘔吐﹝vomit﹞者，加內關﹝PC06﹞；

　發熱者，加大椎﹝DU14﹞、曲池﹝LI11﹞；

　煩躁不安﹝dysphoria﹞者，加神門﹝HT07﹞、三陰交﹝SP06﹞。

【操作】：天樞﹝ST25﹞用毫針﹝filiform_needle﹞平補平瀉法，足三裏﹝ST36﹞用補法。

【方義】：

　天樞﹝ST25﹞為大腸募穴﹝front_Mu_point﹞，足三裏﹝ST36﹞為胃之合穴，能通調腸道，健脾和胃，以消積滯﹝indigestion﹞。

【其他治療】：

皮膚針法﹝skin_needle_therapy﹞：選脾俞﹝BL20﹞、胃俞﹝BL21﹞、華佗夾脊（第7～17椎）。輕輕叩打，每日1次，每次叩打20分鐘。

【按語】：

注意飲食定時定量，不宜過食油膩、生冷。