經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　帶下病﹝leukorrhea﹞：

正常帶下是指婦女陰道內流的一種無色、粘稠、無臭液體，其量不多。

　若帶下量明顯增多，色、質、氣味異常，或伴全身及局部症狀者，稱帶下病﹝leukorrhea﹞。

　至於行經期間、經前或妊娠期﹝gestation_period﹞帶下稍有增多者，屬正常生理現象。

本病可見于西醫學的陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等。

【病因病機】：

帶下病﹝leukorrhea﹞多由衝任不固，帶脈﹝Dai_Meridian﹞失約，以致水濕濁液下注而成。

　外感濕毒，鬱而化熱，或飲食勞倦，脾虛運化失常，水濕內停，鬱久而化熱，濕熱下注；

　素體腎氣不足，下元虧損，或產後房勞，亦可導致帶脈﹝Dai_Meridian﹞失約，任脈﹝RN﹞不固，遂致帶下。

　其中黃帶者為脾經濕熱，白帶者多屬虛寒。

　臨床以脾虛、腎虛及濕熱下注引起者為多。

【辨證】：

【主症】：陰道流出的粘稠液體增多，如涕如膿。

兼見

　帶下色黃，稠粘，如膿如涕，氣穢臭，陰中瘙癢，小腹作痛，小便短赤，身熱，口苦咽乾，舌紅，苔黃，脈滑數者，為濕熱下注；

　帶下色白或淡黃，無臭味，質粘稠，連綿不斷，面色萎黃，食少便溏，神疲乏力，舌淡，苔白膩，脈濡弱者，為脾虛；帶下色白，量多，質清稀，綿綿不斷，小腹寒涼，腰部痠痛，小便頻數﹝frequent_urination﹞清長，夜間尤甚，大便溏薄，舌淡，苔薄白，脈沉者，為腎虛。

【治療】：

【基本治療】：

【治法】：固攝帶脈﹝Dai_Meridian﹞，利濕化濁。

　以足少陽經、任脈﹝RN﹞、足太陰經穴為主。

【主穴】：帶脈﹝Dai_Meridian﹞、中極﹝RN03﹞、白環俞﹝BL30﹞、陰陵泉﹝SP09﹞

【配穴】：

　濕熱下注者，加水道﹝ST28﹞、次髎﹝BL32﹞；

　脾氣虛者，加氣海﹝RN06﹞、足三裏﹝ST36﹞、三陰交﹝SP06﹞；

　腎虛者，加關元﹝RN04﹞、腎俞﹝BL23﹞、照海﹝KI06﹞；

　陰癢﹝Vaginal_itch﹞者，加蠡溝﹝LR05﹞、中都﹝LR06﹞、太衝﹝LR03﹞；

　帶下色紅者，加間使﹝PC05﹞；

　腰部痠痛者，加腰眼﹝EX~B7﹞、小腸俞﹝BL27﹞；

　納少便溏者，加中脘﹝RN12﹞、天樞﹝ST25﹞。

【操作】：帶脈﹝Dai_Meridian﹞用平補平瀉法。其餘主穴用毫針﹝filiform_needle﹞瀉法。

【方義】：

　帶脈穴﹝Dai_Meridian﹞固攝帶脈﹝Dai_Meridian﹞，調理經氣﹝meridian-Qi﹞。

　中極﹝RN03﹞可清理下焦，利濕化濁。

　白環俞﹝BL30﹞助膀胱之氣化，利下焦之濕邪。

　陰陵泉﹝SP09﹞健脾利濕止帶。

【其他治療】：

（1）耳針法﹝auricular_acupuncture﹞：選內生殖器、內分泌、膀胱、三焦、脾、腎、肝。毫針﹝filiform_needle﹞用中等刺激，可用埋針或壓丸法。

（2）三棱針法﹝three-edged_needle_therapy﹞：選十七椎、八髎、血海﹝SP10﹞、委陽﹝BL39﹞、太衝﹝LR03﹞。尋找瘀血絡脈後，三棱針刺入約1公分，使紫血流出，血色轉淡再加拔火罐，留罐﹝retaining_cup﹞15分鐘，起罐後消毒針口。每隔1～2周治療1次。

（3）穴位注射法﹝acupoint-injection_therapy﹞：選中極﹝RN03﹞、水道﹝ST28﹞、氣衝﹝ST30﹞、八髎、白環俞﹝BL30﹞、膀胱俞﹝BL28﹞、血海﹝SP10﹞、三陰交﹝SP06﹞。每次選2穴，用魚腥草、當歸、紅花、胎盤等注射液，每穴注入藥液2毫升，隔日1次。

【按語】：

1、針灸治療：本病療效較好，年齡在40歲以上者，帶下黃赤，應注意排除癌症。

2、節制房事，注意經期及產褥期的衛生，分娩﹝parturition﹞時避免宮頸裂傷，保持外陰清潔。