經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　絕經﹝menopause﹞前後諸症：

婦女在49歲左右，月經開始終止，稱為「絕經﹝menopause﹞」。有些婦女在絕經﹝menopause﹞期前後，往往出現經行紊亂﹝menstrual_disorder﹞，頭暈、心悸﹝palpitation﹞、煩躁、出汗及情志異常等，稱為絕經期綜合症﹝menopausal_syndrome﹞，又稱更年期綜合症﹝climacteric_syndrome﹞。

【病因病機】：

婦女至絕經﹝menopause﹞前後，腎氣漸虧，天癸將竭，精血不足，陰陽平衡失調，出現腎陰不足，陽失潛藏，或腎陽虛衰，經脈失于溫養等腎陰腎陽偏盛偏衰現象，導致臟腑功能失常。

腎陰不足而肝陽上亢，腎陽虛弱，脾失健運而生痰濕，其中腎虛是致病之本，腎虛不能濡養和溫煦其他臟器，諸症蜂起。

由於體質因素的差異，臨床上有腎陽虛、腎陰虛或腎中陰陽俱虛，或有肝陽上亢、痰氣鬱結等不同表現。

【辨證】：

【主症】：月經紊亂，性欲減退，陣發性潮熱﹝hot_flush﹞，出汗，心悸﹝palpitation﹞，情緒不穩定。

兼見

　頭暈耳鳴﹝tinnitus﹞，失眠﹝insomnia﹞多夢﹝Dreamy﹞，心煩易怒，烘熱汗出，五心煩熱，腰膝痠軟，或皮膚感覺異常，口乾﹝dry_mouth﹞便結，尿少色黃，舌紅苔少，脈數者，為腎陰虛；

　面色晦黯，精神萎靡，形寒肢冷，納差腹脹，大便溏薄，或面浮腫脹，尿意頻數，甚或小便失禁，舌淡苔薄，脈沉細無力者，為腎陽虛；

　頭暈目眩，心煩易怒，烘熱汗出，腰膝痠軟，經來量多，或淋漓漏下，舌質紅，脈弦細而數者，為肝陽上亢；

　形體肥胖，胸悶﹝Dyspnea﹞痰多﹝Much_sputum﹞，脘腹脹滿，噁心嘔吐﹝vomit﹞，食少，浮腫便溏，苔膩，脈滑者，為痰氣鬱結。

【治療】：

【基本治療】：

【治法】：滋補肝腎，調理衝任。

　以任脈﹝RN﹞、足太陰經及背俞穴﹝back_Shu_point﹞為主。

【主穴】：氣海﹝RN06﹞、三陰交﹝SP06﹞、肝俞﹝BL18﹞、脾俞﹝BL20﹞、腎俞﹝BL23﹞

【配穴】：

　腎陰虧虛者，加太谿﹝KI03﹞、照海﹝KI06﹞；

　腎陽不足者，加關元﹝RN04﹞、命門﹝DU04﹞；

　肝陽上亢者，加百會﹝DU20﹞、風池﹝GB20﹞、太衝﹝LR03﹞；

　痰氣鬱結者，加中脘﹝RN12﹞、陰陵泉﹝SP09﹞、豐隆﹝ST40﹞；

　心神不寧者，加通裏﹝HT05﹞、神門﹝HT07﹞、心俞﹝BL15﹞。

【操作】：主穴用毫針﹝filiform_needle﹞補法或平補平瀉法。

【方義】：本病涉及肝、脾、腎三臟及衝任二脈。氣海﹝RN06﹞為任脈﹝RN﹞穴，可補益精氣，調理衝任。三陰交﹝SP06﹞為肝脾腎三經交會穴﹝crossing_point﹞，與肝俞﹝BL18﹞、脾俞﹝BL20﹞、腎俞﹝BL23﹞三穴，可調補肝脾腎三臟。

【其他治療】：

耳針法﹝auricular_acupuncture﹞、選內生殖器、內分泌、肝、腎、脾、皮質下、交感、神門﹝HT07﹞。每次選一側耳穴3～4個，毫針﹝filiform_needle﹞用輕刺激。可用埋針或埋丸法。

【按語】：

1、針灸治療本病有較好的療效。

2、加強精神疏導與情緒調節，保持樂觀豁達心態，加強運動訓練，增強體質。