經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　懸癰論　第三十四：

夫懸癰者，乃三陰虧損、濕熱結聚而成。

　此穴在於穀道之前，陰器之後，又謂海底穴也。

　初生狀如蓮子，少癢多痛，日久漸如桃李，赤腫焮痛，欲潰為膿，破後輕則成漏，重則瀝盡氣血變為癆瘵不起者多矣。

　初起時元氣壯實，宜用九龍丹瀉去病根；稍虛者內消沃雪湯利去濕熱；亦有可消者，十中三、四。

　如十餘日後，腫勢已成，不得內消，宜托裏消毒散加山甲、皂角刺，服之自破。

　如腫高光亮，膿熟不破頭者，用針急破之，穢膿一出，其患易安。

　如膿出之後，朝以六味地黃丸、午以十全大補湯加牡丹皮、澤瀉溫補滋陰。

　又有厚味膏粱氣體壯實者，初服龍膽瀉肝湯，潰服滋陰八味湯以清蘊熱。

　體瘦房勞氣血虛弱者，初服八珍湯加澤瀉、制甘草，潰後十全大補湯加牡丹皮、熟附子。

　脾弱者，補中益氣湯以滋化源。

　日久成漏者，國老膏化湯吞服蠟礬丸。

　首尾誤服寒涼，損胃傷脾，冰凝氣血，以致患孔漸開，穢膿不止者，亦定變成虛羸癆瘵，終為難愈。

懸癰看法：

　初起如松子，漸大若梅李，紅赤腫痛，光亮發熱者輕。

　已成高腫作痛，根腳不散，皮薄易破，膿成脹痛者易。

　已潰膿稠而黃，氣味不臭，焮痛亦消，痛止作癢者順。

　初起色紫堅硬，根腳漫腫，痛連臀膝，二便不利者重。

　已成腫如黃瓜，紫斑腐爛，穢水無膿，痛甚氣急者難。

　已潰穢膿不絕，瘡口開張，肉不紅活，虛熱食少者逆。

懸癰治法：

　初起寒熱如瘧，喜復衣被，口乾好飲熱湯，宜當發散。

　已成焮熱作癰，內熱口乾喜冷，大便秘澀者，微利之。

　日久內膿已成，不破頭而脹痛者，急針之，法當補托。

　潰後膿水清稀，虛熱不退，腫痛不消者，宜滋陰健脾。

　瘡口不斂，飲食減少，餘腫不消，新肉不生，峻補脾胃。

懸癰治驗：

一男子結腫四日，作癢微痛。

　以九龍丹一服，利五、六次，其腫漸消；又以四物湯加花粉、黃柏、知母而癒。

一男子患此十餘日，焮腫作痛，至晚發熱尤甚，又兼小水不利。

　以龍膽瀉肝湯二服，小水稍通，微痛不止，此欲作膿，以托裏消毒散加穿山甲、皂角刺、澤瀉，二服而膿出，又以十全大補湯服之月餘而斂。

一男子患此腫甚脹痛，此內膿已成。

　即針之，出臭膿碗許，疼痛頓減；以十全大補湯十餘服而飲食漸進，痛亦消，惟瘡口原潰之甚，不易完合，間用制甘草吞蠟礬丸，外以附子餅灸之，調理三月而癒。

一男子素有痰火，久服降下之藥，致此結腫疼痛，脈細而數，此陰虛濕熱流注﹝Multiple_abscess﹞而成，潰後必難收斂，辭不治。

　後果出臭膿，不禁日漸開大，發熱不止，飲食不進，強以溫中健脾、補托氣血藥，終至不應而歿。

懸癰主治方：

滋陰八物湯：

　滋陰八物湯生地、赤芍丹皮花粉歸；甘草川芎澤瀉等、燈心為引效堪推。

　治懸癰初起，狀如蓮子，紅赤漸腫，悠悠作痛者。

　川芎、當歸、赤芍、生地、牡丹皮、天花粉、甘草節﹝各一錢﹞；澤瀉﹝五分﹞、大黃﹝便秘加，蜜炒，一錢﹞。

　水二鐘，燈心﹝二十根﹞，煎八分，食前服。

炙粉草膏：

　炙粉草膏藥二般、當歸甘草效常堪；制度熬膏好酒服、懸癰腫痛盡成歡。

　治懸癰已成，服藥不得內消者服之，未成者即消，已成者即潰，既潰者即斂，此治懸癰良藥也。

　大粉草四兩，用長流水浸透，炭火上炙乾，再浸再炙，如此三度，切片，甘草三兩，當歸身三兩，水三碗，慢火煎至稠膏，去渣再煎，稠濃為度。每日三錢，無灰好熱酒一大杯，化膏空心服之最妙。

還元保真湯：

　還元保真湯四物、參苓丹皮並白術；甘草黃芪枸杞同、附子肉桂澤瀉入。

　治懸癰已潰，瘡口開張，膿水淋漓，不能收斂者。

　當歸、川芎、白芍、熟地、白術、茯苓、人參、黃芪﹝各一錢﹞；牡丹皮、枸杞子﹝各八分﹞；甘草﹝炙﹞熟附子﹝各五分﹞；肉桂、澤瀉﹝各三分﹞。

　水二鐘，煨薑﹝三片﹞，大棗﹝二枚﹞，煎八分，食前服。

滋陰九寶飲：

　滋陰九寶飲芎歸、白芍黃連生地隨；花粉知母並黃柏、大黃煎服效堪題。

　治懸癰厚味膏粱、蘊熱結腫，小水澀滯，大便秘結，內熱口乾，煩渴飲冷，及六脈沉實有力者服。

　川芎、當歸、白芍、生地、黃連、天花粉、知母、黃柏、大黃﹝蜜水拌炒，各二錢﹞。

　水二鐘，煎八分，空心服。

懸癰應用方：

　托裏消毒散﹝見腫瘍門﹞；腎氣丸﹝見肺癰門﹝lung_abscess﹞﹞；十全大補湯、八珍湯、補中益氣湯、四物湯﹝俱見潰瘍門﹞；內消沃雪湯、蠟礬丸﹝見腫瘍門﹞；九龍丹﹝見魚口門﹞；附子餅﹝見附骨疽門﹝suppurative_osteomyelitis﹞﹞。