經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　乳癰論﹝acute_mastitis﹞、乳岩論﹝carcinoma_of_breast﹞　第二十六：

夫乳病者，乳房陽明胃經所司，乳頭厥陰肝經所屬，乳子之母，不能調養，以致胃汁濁而壅滯為膿。

　又有憂鬱傷肝，肝氣滯而結腫，初起必煩渴嘔吐，寒熱交作，腫痛疼甚，宜牛蒡子湯主之。

　厚味飲食，暴怒肝火妄動結腫者，宜橘葉散散之。

　又憂鬱傷肝，思慮傷脾，積想在心，所願不得志者，致經絡痞澀，聚結成核，初如豆大，漸若棋子；半年一年，二載三載，不疼不癢，漸漸而大，始生疼痛，痛則無解，日後腫如堆栗，或如復碗，紫色氣穢，漸漸潰爛，深者如岩穴，凸者若泛蓮，疼痛連心，出血則臭，其時五臟俱衰，四大不救，名曰乳岩﹝carcinoma_of_breast﹞。

　凡犯此者，百人百必死。

　如此症知覺若早，只可清肝解鬱湯或益氣養榮湯，患者再加清心靜養、無掛無礙，服藥調理只可苟延歲月。……

　惟初生核時，急用艾灸核頂，待次日起泡挑破，用披針針入四分，用冰螄散條插入核內，糊紙封蓋；至十三日，其核自落，用玉紅膏生肌斂口，再當保養不發。

　又男子乳節與婦人微異，女損肝胃，男損肝腎，蓋怒火房慾過度，以此肝虛血燥，腎虛精怯，血脈不得上行，肝經無以榮養，遂結腫痛。

　治當八珍湯加山梔、牡丹皮，口乾作渴者加減八味丸，腎氣素虛者腎氣丸，已潰作膿者十全大補湯。

　懷孕之婦乳疾曰內吹。

　因胎氣旺而上沖，致陽明乳房作腫，宜石膏散清之，亦可消散；遲則遷延日久，將產出膿，乳汁亦從乳竅流出，其口難完，有此者，純用補托生肌，其口亦易完矣。

乳癰論﹝acute_mastitis﹞、乳岩﹝carcinoma_of_breast﹞看法：

　初起紅赤腫痛，身微寒熱，無頭眩，無口乾，微痛者順。

　已成焮腫發熱，疼痛有時，一囊結腫，不侵別囊者輕。

　已潰膿黃而稠，腫消疼痛漸止，四邊作癢，生肌者順。

　潰後膿水自止，腫痛自消，新肉易生，膿口易合者順。

　初起一乳通腫，木痛不紅，寒熱心煩，嘔吐不食者逆。

　已成不熱不紅，堅硬如石，口乾不眠，胸痞食少者逆。

　已潰無膿，正頭腐爛，腫勢愈高，痛勢愈盛，流血者死。

　潰後肉色紫黑，痛苦連心，啘氣日深，形體日削者死。

乳癰論﹝acute_mastitis﹞、乳岩﹝carcinoma_of_breast﹞治法：

　初起發熱惡寒，頭眩體倦，六脈浮數，邪在表，宜散之。

　發熱無寒，噁心﹝nausea﹞嘔吐，口乾作渴，胸膈不利者，宜清之。

　憂鬱傷肝，思慮傷脾，結腫堅硬微痛者，宜疏肝行氣。

　已成焮腫發熱，疼痛有時，已欲作膿者，宜托裏消毒。

　膿已成而脹痛者，宜急開之。

　又脾胃虛弱，更兼補托。

　潰而不斂，膿水清稀，腫痛不消，疼痛不止，大補氣血。

　結核不知疼痛，久而漸大，破後惟流污水，養血清肝。

乳癰論﹝acute_mastitis﹞、乳岩﹝carcinoma_of_breast﹞治驗：

一婦人因怒左乳腫痛，寒熱交作。

　以人參敗毒散一劑，表症已退；又以牛蒡子湯，二服腫消，漸漸而安。

一婦人憂思過度，久鬱成癆，左乳結核如桃半年。

　似痛非痛，咳嗽生痰，身發潮熱，診之脈微數而無力，此真氣雖弱，而邪火尚未有餘，如用藥合理，亦堪調治。

　先用逍遙散加香附、貝母，十餘服而咳嗽漸止，寒熱間作；又以八珍湯加香附、牡丹皮、柴胡、遠志十餘服，身熱去其八、九；又以益氣養榮湯加青皮、木香兩月餘，其胸膈得利，噯氣得舒，飲食漸進，肌膚漸澤，外腫以阿魏化痞膏貼之，半年餘而消。

一婦人右乳疼痛，腫如復碗，診之脈數有力，此有餘症，欲作膿也。

　以托裏消毒散，數服而脹痛，即針之出膿碗許，又以十全大補湯加香附十余服而安。

一婦人暴怒，左乳結腫疼痛，自服仙方活命飲，二服疼痛稍止，結腫不消；仍服清涼敗毒之劑，腫痛反作，形體日弱。

　予診之脈浮數而無力，此屬真氣虛而邪氣實也，非補不可，以益氣養榮湯四、五服，其腫始高，寒熱亦退；又十餘服而膿潰，兼以十全大補湯，兩月而痊。

　此非純補之功，其疾豈能得愈。

一男子年過五旬，因妻喪子不成立，憂鬱傷肝，左乳結腫，半年痛甚作腐，肝脈弦數。

　先以小柴胡湯加青皮、山梔、遠志、貝母，數服而肝脈稍平；又以八珍湯仍加前藥十餘服，其腫漸腐為膿；更服益氣養榮湯，庶保收斂。

　彼為內醫所惑，謂鬱怒傷肝，肝經有火，不必用補，更服降火、流氣、寬中等劑，致食少便秘，發熱作渴，復請予治。

　肝脈復弦，口乾作渴，邪火內淫；飲食減少，脾土受傷；便秘發熱，陰血竭而為燥為熱。

　已上俱內損症也，辭不治。

　後月餘果死。

一婦人左乳結核，三年方生腫痛，診之脈緊數而有力，此陽有餘而陰不足也。

　況結腫如石，皮肉紫色不澤，此乳岩﹝carcinoma_of_breast﹞症也。

　辭不治。

　又一婦左乳結腫，或小或大，或軟或硬，俱不為痛，已半年餘，方發腫如復碗，堅硬木痛，近乳頭壘壘遍生疙瘩，時痛時癢，診之脈弦而數，腫皮慘黑不澤，此氣血已死，辭不可治。

　又一婦已潰腫如泛蓮，流血不禁，辭後果俱死。

乳癰論﹝acute_mastitis﹞、乳岩﹝carcinoma_of_breast﹞主治方：

牛蒡子湯：

　牛蒡子湯栝蔞仁、銀花山梔甘草陳；黃芩連翹柴花粉、青皮牛子角針平。

　治乳癰﹝acute_mastitis﹞、乳疽、結腫疼痛，毋論新久，但未成膿服。

　陳皮、牛蒡子、山梔、金銀花、甘草、栝蔞仁、黃芩、天花粉、連翹、角針﹝各一錢﹞；柴胡、青皮﹝各五分﹞。

　水二鐘，煎八分，入酒一杯和勻，食遠服。

橘葉散：

　橘葉散內有柴陳、川芎山梔青皮迎；石膏黃芩連翹行、甘草加之效有靈。

　治婦人有孕胎熱為內吹，有兒吃乳名外吹。致乳結成腫痛，寒熱交作：甚者噁心﹝nausea﹞嘔吐並服之。

　柴胡、陳皮、川芎、山梔、青皮、石膏、黃芩、連翹﹝各一錢﹞；甘草﹝五分﹞、橘葉﹝二十個﹞。

　水二鐘，煎八分，食遠服，渣再煎服。

清肝解鬱湯：

　清肝解鬱湯陳芍、桔半芎歸貝茯神；青皮生附並蘇葉、通草山梔遠志評。

　治一切憂鬱氣滯，乳結腫硬，不疼不癢，久漸作疼，或胸膈不利，肢體倦怠，面色痿黃，飲食減少。

　陳皮、白芍、川芎、當歸、生地、半夏、香附﹝各八分﹞；青皮、遠志、茯神、貝母、蘇葉、桔梗﹝各六分﹞；甘草、山梔、木通﹝各四分﹞。

　水二鐘，薑﹝三片﹞，煎八分，食遠服。

鹿角散：

　鹿角散效獨稱雄、消乳專于建大功；每服三錢酒調下、能教腫痛永無蹤。

　治乳癰﹝acute_mastitis﹞新起結腫疼痛，憎寒發熱，但未成俱效。

鹿角尖三寸，用炭火內煅稍紅存性碾末，每服三錢，食後熱酒一茶鐘調服，甚者再一服必消。

回乳四物湯：

　回乳四物湯最靈、芎歸白芍熟地呈；加上麥芽能散乳、最消腫脹得和平。

　治產婦無兒吃乳，致乳汁腫脹，堅硬疼痛難忍。

　川芎、當歸、白芍、熟地﹝各二錢﹞；麥茅﹝炒為粗末，二兩﹞。

　水二鐘，煎八分，食遠服，用腳布束緊兩乳，以手按揉其腫，自然消散，甚者再用一服。

灸乳腫妙方：

　灸乳腫痛方來異、惱怒勞傷氣不調；將碗復於患上灸、諸般腫疼寂然消。

　治氣惱勞傷，或寒熱不調，乳內忽生腫痛。

　用碗一隻，內用粗燈草四根，十字排勻，碗內燈草頭各露寸許，再用平山粗紙裁成一寸五分闊紙條，用水濕紙貼蓋碗內燈草上，紙與碗口相齊；將碗復於腫乳上，留燈草頭在外，將艾大圓放碗足底內，點火灸之；艾盡再添，灸至碗口流出水氣，內痛覺止方住，甚者次日再灸一次必消。

保安萬靈丹：﹝見癰疽腫瘍門﹞

　治乳癰﹝acute_mastitis﹞初起，發熱惡寒，頭眩，肢體作痛者立效。

益氣養榮湯：﹝見瘰癧門﹝scrofula﹞﹞

　治鬱怒傷肝，七情內結，以致乳中生核，不疼不癢，日久方痛；甚者胸膈不利，吞酸嘔吐，頭目昏眩，四肢倦怠；或已破潰，膿水清稀，不能收斂，飲食減少，口淡無味，自汗盜汗﹝Night_Sweats﹞，肢體羸瘦者並效。

治乳便用方：

　治乳蒲公英常說、同酒煎來乘熱啜；再加蔥湯催汗泄、消腫猶如湯潑雪。

　治乳癰﹝acute_mastitis﹞初起腫痛未成膿者。

　用蒲公英春秋間開黃花似菊，取連根蒂葉二兩搗爛，用好酒半斤同煎數沸，存渣敷腫上，用酒熱服，蓋睡一時許，再用連鬚蔥白湯一茶鐘催之，得微汗而散。此方鄉村偏僻無藥之所用之極妙，亦且簡便。

下乳天漿散：

　下乳天漿散四物、茯苓花粉麥門冬；王不留行並山甲、漏蘆甘草木通逢。

　治乳母元氣虛弱，乳汁微少，或生兒日久乳少。

　川芎、當歸、白芍、熟地、茯苓、天花粉、甘草、王不留行﹝炒﹞、麥門冬、漏蘆、穿山甲﹝炒﹞、通草﹝各一錢﹞；

　用健豬前蹄一隻，煮蹄爛，取汁兩碗，同藥煎至碗半，二次頓熱，食遠服之。以熱木梳梳其乳房，其汁如泉湧而來。

木香餅：

　木香餅同生地黃、二物和勻患上裝；氣滯腫疼並閃肭、用之一熨自無殃。

　治一切氣滯結腫成核，或痛或閃肭、風寒所傷並效。

　木香﹝五錢﹞、生地黃﹝搗膏，一兩﹞。

　上木香為末，同地黃和勻，量患處大小，作餅置腫上，以熱熨斗熨之；堅硬木痛者，間日熨之妙。

乳癰論﹝acute_mastitis﹞、乳岩﹝carcinoma_of_breast﹞應用方：

　十全大補湯、八珍湯﹝見癰疽潰瘍門﹞；逍遙散、冰螄散、小柴胡湯﹝見瘰癧門﹝scrofula﹞﹞；阿魏化痞膏﹝見痞疾門﹞。