對骨傷科患者進行診治時，應該首先通過望診來進行全面觀察。傷科的望診，除了對全身的神色、形態、舌象及分泌物等作全面的觀察檢查外，對損傷局部及其鄰近部位必須特別認真察看。如《傷科補要》中就明確指出，「凡視重傷，先解開衣服，遍觀傷之輕重」。要求暴露足夠的範圍，一般採用與健肢對比觀察，作功能活動的動態觀察。通過望全身、望損傷局部、望舌質苔色等方面，初步確定損傷的部位、性質和輕重。
一、望全身
(一)望神色首先察看神態色澤的變化。
臨床上根據患者的精神和色澤來判斷損傷輕重，病情之緩急。
精神爽朗、面色清潤者，正氣未傷。
若面容憔悴、神氣萎頓、色澤晦暗者，是正氣已傷，病情較重的表現。
對重傷患者要觀察其神志是否清醒。
若神志昏迷、神昏譫語、目暗睛迷、瞳孔縮小或散大、面色蒼白、形羸色敗、呼吸微弱或喘急異常，多屬危候。
(二)望形態望形態，可瞭解損傷部位和病情輕重。
形態發生改變多見於骨折、關節脫位及嚴重傷筋。
如下肢骨折時，患者多不能直立行走；
肩、肘關節脫位時，多用健側手扶持患側的前臂，身體也斜向患側；
顳頜關節脫位時，多用手托住下頜；
腰部急性扭傷，身體多向患側傾斜，且有用手支撐腰部慢行的表現。
二、望局部
(一)望畸形骨折或關節脫位後，肢體一般出現畸形。
可通過觀察肢體標誌線或標誌點的異常改變，判斷有無畸形，畸形往往表示有骨折或脫位存在。
如關節脫位後，原關節處出現凹陷，而在附近，因骨脫出而出現隆起，患肢可有長短粗細等變化。
肩關節前脫位有方肩畸形。
又如，完全性骨折的傷肢，因重疊移位而出現不同程度的增粗和縮短，在骨折處出現高突或凹陷等；股骨頸和股骨粗隆間骨折，多有典型的患肢縮短與外旋畸形；橈骨遠端骨折有「餐叉」樣畸形。所以望畸形對於外傷的辨證有十分重要的意義。
(二)望腫脹、瘀斑損傷後，因氣滯血凝，都伴有腫脹，故需要觀察其腫脹的程度，以及色澤的變化。腫脹較重，膚色青紫者，為新傷；腫脹較輕，青紫帶黃者，多為陳傷。
(三)望創口對開放性損傷，須注意創口的大小、深淺，創緣是否整齊，有否污染及異物，色澤鮮紅還是紫暗，以及出血情況等。如已感染，應注意流膿是否暢通，膿液的顏色及稀稠等情況。
(四)望肢體功能肢體功能的望診，對瞭解骨關節損傷有重要意義。
除觀察上肢能否上舉，下肢能否行走外，還應進一步檢查關節能否進行屈伸旋轉等活動。例如，肩關節的正常活動有外展、內收、前屈、後伸、內旋和外旋六種。凡上肢外展不足90。，而外展時肩胛骨一併移動者，提示外展動作受限制。當肘關節屈曲、肩關節內收時肘尖可接近中線，若作上述動作肘尖不能接近中線，說明內收動作受限制。
若患者梳髮的動作受限制，提示外旋功能障礙。
若患者手背不能置於背部，提示內旋功能障礙。
肘關節雖僅有屈曲和伸直的功能，但上下尺橈關節的聯合活動可產生前臂旋前和旋後活動。
如有活動障礙時，應進一步查明是何種活動有障礙。
為了精確掌握其障礙的情況，除囑其主動活動外，往往與摸法、運動、量法等檢查結合進行，通過與健肢對比觀察測定其主動與被動活動的活動度。
三、望舌苔
望其舌苔雖然不能直接判斷損傷部位，但心開竅於舌，又為脾胃之外候，它與各臟腑均有密切聯繫。《辨舌指南》說：「辨舌質，可辨五臟之虛實；視舌苔，可察六淫之淺深。」所以它能反映人體氣血的盛衰、津液的盈虧、病邪的性質、病情的進退、病位的深淺及傷後機體的變化。因此，望舌是傷科辨證的重要部分。
舌質和舌苔都可以診察人體內部的寒熱、虛實等變化，兩者既有密切的關係，又各有側重。大體上，反映在舌質上的，以氣血的變化為重點；反映在舌苔上的，以脾胃的變化為重點。所以，察舌質、察舌苔可以得到相互印證、相得益彰的效果。
1．正常人舌色為淡紅色，如舌色淡白，為氣血虛弱，或為陽氣不足而伴有寒象。
2．舌色紅絳為熱證，或為陰虛。
舌色鮮紅，深於正常，稱為舌紅，進一步發展而成為深紅者稱為絳。兩者均主有熱，但絳者為熱勢更甚，多見於裏熱實證、感染發熱和創傷大手術後。
3．舌色青紫為傷後氣血運行不暢，瘀血凝聚。
局部紫斑表示血瘀程度較輕，或局部有瘀血。全舌青紫表示全身血行不暢或血瘀程度較重。青紫而滑潤，表示陰寒血凝，為陽氣不能溫運血液所致。絳紫而幹表示熱邪深重，津傷血滯。
4．觀察舌苔的變化，可鑒別疾病是屬表還是屬裏。
舌苔的過少或過多表示著正邪兩方的虛實。薄白而潤滑為正常舌苔，或為一般外傷複感風寒，初起在表，病邪未盛，正氣未傷；舌苔過少或無苔表示脾胃虛弱；厚白而滑為損傷伴有寒濕或寒痰等兼證；厚白而膩為濕濁；薄白而乾燥為寒邪化熱，津液不足；厚白而乾燥表示濕邪化燥；白如積粉可見於創傷感染、熱毒內蘊之證。
5．舌苔的厚薄與邪氣的盛衰成正比。
舌苔厚膩為濕濁內盛，舌苔愈厚則邪越重。根據舌苔的消長和轉化可測知病情的發展趨勢，由薄增厚為病進，由厚減薄為病退。但舌紅光剝無苔則屬胃氣虛或陰液傷，老年人股骨頸等骨折時多見此舌象。
6．黃苔一般主熱證。
在創傷感染、瘀血化熱時多見。臟腑為邪熱侵擾，皆能使白苔轉黃，尤其是脾胃有熱。薄黃而乾，為熱邪傷津；黃膩為濕熱；老黃為實熱積聚；淡黃薄潤表示濕重熱輕；黃白相兼表示由寒化熱，由表人裏。白、黃、灰、黑色澤變化表示著人體內部寒熱以及病邪發生變化，如由黃色轉為灰黑苔時表示病邪較盛，多見於嚴重創傷感染伴有高熱或失水等。
四、量法
《仙授理傷續斷秘方》提出要「相度患處」。量法至今仍為骨傷科臨床醫師廣泛應用。對傷肢望診時，可用帶尺測量其長短、粗細，量角器測量關節活動角度大小等，並與健側作比較。通過量法進行對比分析，能使辨證既準確又具體。
(一)肢體長短、周徑測量法上肢長度：
從肩峰至橈骨莖突(或中指尖)。
上臂長度：肩峰至肱骨外上髁。
前臂長度：肱骨外上髁至橈骨莖突。
下肢長度：髂前上棘至內踝下緣，或臍至內踝下緣(骨盆骨折或髖部病變時用之)。
大腿長度：髂前上棘至膝關節內側間隙。
小腿長度：膝關節內間隙至內踝。
肢體周徑：兩肢體取相應的同一水準測量，測量腫脹時取最腫處，測量肌萎縮時取肌腹部。如下肢常在髕上10一15釐米處測量大腿周徑，在小腿最粗處測定小腿周徑等。通過肢體周徑的測量，可瞭解其腫脹程度或有無肌肉萎縮等。
肢體長短、周徑變化可見如下幾種情況：
1．長於健側：傷肢比健肢顯著增長者，常為脫位的表現，多見於肩、髖等關節向前或向下脫位，亦可見於骨折過度牽引等。
2．短於健側：傷在肢體，多系骨折有短縮畸形；傷在關節，則因脫位而引起。如髖關節、肘關節之向後脫位等。
3．粗於健側：較健側顯著增粗並有畸形者，多屬骨折、關節脫位等重證。如無畸形而量之較健側粗者，多系傷筋腫脹等。
4．細於健側：可為陳傷誤治或有神經疾患而致筋肉萎縮者。
(二)測量注意事項
(1)測量前應注意有無先天或後天畸形，以防混淆。
(2)患肢與健肢須放在完全對稱的位置上，如患肢在外展位，健肢必須放在同樣角度的外展位。
(3)定點要準確，可在起點及止點做好標記，帶尺要拉緊。
(三)測量關節活動範圍可用特製的量角器來測量關節活動範圍，並記錄其屈伸旋轉角度的度數，與健側進行對比，如小於健側，多屬關節活動功能障礙。測量角度時可先將量角器的軸對準關節中心，量角器的兩臂對準肢體的軸線，然後記載量角器所示的角度(沒有量角器時，也可用目測並用等分的方法估計近似值)，與健肢的相應關節比較。
目前臨床應用的記錄方法多為中立位元0。法。中立位0。法：先確定每一關節的中立位為0。。例如，肘關節完全伸直時定為0。，完全屈曲時可成140。。對難以精確測量角度的部位，關節活動功能可用測量長度的方法記錄各骨的相對移動範圍。例如，頸椎前屈活動可測量下頦至胸骨柄的距離，腰椎前屈測量下垂的中指尖與地面的距離等。
精確比對肩、肘、腕、髖、膝、踝、的浮沉，尤其舊傷(陳傷)，多數的舊傷患者，在傷出找不到明顯的問題，它已被代償至其他部位去了，所以在經筋望診上要審慎的判證與辨別。
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