囊癰 一百四
腫痛未作膿者，疏肝導濕。
腫硬發熱。清肝降火。
膿清不斂者，大補氣血。
已潰者，滋陰托裏。
膿成脹痛者，急針之。更飲消毒之劑。
囊癰。濕熱下注也。有作膿者，此濁氣順下。將流入滲道。因陰道或虧。水道不利而然。膿儘自安。不藥可也。惟在善於調攝耳。又有因腹腫。漸流入囊。腫甚而囊自裂開。睾丸懸掛水出。以麩炭（杉木炭也）末敷外。以紫蘇葉包裹。仰臥養之。
A：麩,小麥屑皮也。麩炭，木炭屑。
《精要》謂：癰入囊者死。將以為屬腎耶。予治數人。悉以濕熱入肝經施治。而以補陰佐之。雖膿潰皮脫。睾丸懸掛亦不死。但未知下虛年老者如何耳。
大抵此症屬陰道虧。濕熱不利所致。故滋陰降濕藥不可缺。常治腫痛小便秘滯者，用除主。滋陰佐之。腫痛已退。便利已和者，除濕滋陰藥相兼治之。欲其成膿。用托裏為主。滋陰佐之。候膿成即針之。仍用托裏滋陰。若濕毒已盡者，專用托裏。如膿清或多或斂遲者，用大補之劑。或附子餅灸之。
一人囊癰。未作膿而腫痛。以加減龍膽瀉肝湯二劑少癒。更以四物加木通、知母、黃柏而消。（此憑症也。）
一人膿熟作脹。致小便不利。急針。以小柴胡。加黃柏、白芷、金銀花。四劑少癒。更托裏消毒散數劑而消。（此憑症也。）
一弱人膿熟脹痛。大小便秘。急針之。膿出三碗許。即鼾睡。覺神思少健。但針遲。須服解毒藥。亦潰盡矣！故用托裏藥至三十餘劑始瘥。（此憑症也。）
一人年逾四十。陰囊腫痛。以熱手熨之。少緩。服五苓散不應。尺脈遲軟。此下虛寒邪而然。名曰：陰疝。非瘡毒也。治以蟠蔥散（九七）少可。更服葫蘆巴丸而平。（此因脈遲為寒。脈軟為虛而治。）
A：陰疝，病名。疝證之一種。
一人年逾三十。陰囊濕癢。莖出白物如膿。舉則急痛。此肝疝也。用龍膽瀉肝湯而癒。（此因症處治）陰莖或腫。或縮。或挺。或癢。皆宜此藥治之。
一人年逾五十。患此瘡口不斂。診之微有濕熱。治以龍膽瀉肝湯。濕熱悉退。乃以托裏豆豉餅灸而癒。次年複患濕熱頗盛。仍用前湯四劑而退。又以滋陰藥而消。若潰後虛而不補。少壯者成瘻。老弱者不治。膿清作渴脈大者亦不治。（此憑脈也。）
一人年逾五十。陰囊腫痛。得熱愈盛。服蟠蔥散不應。肝脈數。此囊癰也。乃肝經濕熱所致。膿已成。急針之。
進龍膽泄肝湯（六七）。脈症悉退。更服托裏滋陰藥。外敷杉木炭紫蘇末。月餘而癒。（此因脈處治）
一人年逾六十。陰囊潰痛不可忍。睾丸露出。服龍膽瀉肝湯。敷麩炭紫蘇末不應。予意氣熾盛。先飲槐花酒一碗。次服前湯。少癒。更服托里加滋陰藥而平。設以前藥不應。加之峻劑。未有不損中氣以致敗也。（此因處治不效。而知為濕盛。）
一少年玉莖捷長。腫而痿。皮塌常潤。磨股難行。兩脅氣沖上。手足卷弱。先以小柴胡連大劑。行其濕熱。少加黃柏降其逆氣。腫漸收。莖中有堅塊未消。以青皮為君；少佐散風之藥末服之。外絲瓜子汁調五倍子敷。癒。（此憑症也。）
一人囊腫狀如水晶。時痛時癢。出水。小腹按之作水聲。小便頻數。脈遲緩。此醉後飲房。汗出遇風寒。濕毒乘聚於囊。名水疝也。先以導水丸二服。腹水已去。小便如常。再以胃苓散倍白術、茯苓。更用氣針引去聚水而瘥。（此憑症脈也。）
一弱人莖根結核如大豆許。勞則腫痛。先以十全大補湯去桂。加車前、麥門、酒制黃柏母少癒。更加制甘草四劑。仍以四物、車前之類而消。又有患此焮痛發熱。服龍膽瀉肝湯二劑。制甘草四劑而潰。再用滋陰之劑而癒。或膿未成。以蔥炒熱敷上。冷易之。隔蒜灸赤。
可數日不消。或不潰。或潰而不斂。以十全大補加柴胡稍為主。間服制甘草而癒。若不保守。必成瘻矣！（以上二條。此憑症也。）
一弱人拗中作痛。小便淋瀝。此因火躁下焦。無血氣不能降。而滲泄之令不行。用四物加黃柏、知母、茯苓、牛膝、木通十餘劑。痛止便利。（此憑症也。）
一人氣短。拗中若瘡。小便不通。用四物加參、煎吞滋腎丸而癒。（此憑症也。）
前症以虛為本。以病為末。益其本則末自去。設若不固元氣。專攻其病。寧無害耶。
一人遺精。勞苦愈盛。拗中結核。服清心蓮子飲、連翹、消毒散不應。予以八珍湯（十四），加山藥、山茱萸、遠志十餘劑漸癒。更服茯兔丸遂不復作。又有患此。諸藥不應。服八味丸而癒。（此因處治不應。故推求另為之治。）
一人尿血。陰莖作痛。服清心蓮子飲不應。服八正散愈盛。予以發灰醋湯調服少癒。更服斑龍丸（百二）而平。（此因處治不應以推求也。）
一人患而久不斂。以十全大補加五味、麥門。灸以豆豉餅。月餘而平。（此憑症也。）
一弱人腫痛未成膿。小便赤濇。以制甘草、青皮、木通、黃柏、當歸、麥門。四劑少癒。以清心蓮子飲四劑而消。（此憑症也。）
一人焮腫痛甚。小便濇。發熱脈數。以龍膽瀉肝湯倍車前、木通、澤瀉、茯苓。勢去半以前湯加黃柏、金銀花四劑。又減二三。便利如常。唯一處不消。此欲成膿。再用前湯加金銀花、皂角針、白芷六劑。微腫痛。脈滑數。乃膿已成。針之。腫痛悉退。投滋陰托裏藥。及紫蘇末敷之而癒。
一人病勢已甚。脈洪大可畏。用前湯二劑。腫少退。以仙方活命飲二劑。痛少止。脈洪膿已成。須針之。否則陰囊皆潰。彼不信。更他醫。果大潰。睾丸掛。復求治。脈將靜。以八珍湯加黃芪、黃柏、知母、山枝。更敷紫蘇末。數日而痊。
一人患此。腫痛發熱。以小柴胡加黃連、青皮。四劑少癒。更以龍膽泄肝湯而消。（凡腫屬濕痛屬熱。故痛者宜清濕熱。）
一兒生三月。病熱。左右脇下節次生癤。用四物湯敗毒散倍人參。香附為佐犀角為使飲乳母兩月。而癒。逾三月腹脹生丹疹。又半月移脹入囊為腫。黃瑩裂開。兩丸顯露水出。以紫蘇葉盛麩炭末托之。旬餘而合。此因父病瘧遺熱於胎也。（此憑症也。）
一人玉莖腫痛。服五苓散等藥不應。其脈左關弦數。此肝經積熱而成。以小柴胡（五）送蘆薈丸。一服勢去三四。再服頓愈。（此憑脈憑症也。）
一人連日飲酒。陰挺並囊濕癢。服滋陰等藥不應。予謂前陰肝脈絡也。陰氣從挺而出。濕。繼以酒。為溫熱合于下焦而然。
《經》曰：下焦如瀆。
又云：在下者引而竭之。遂以龍膽瀉肝腸。及清震湯而癒。此或不應。宜補肝湯及四生散治之。（此憑症也。）
一婦隱內膿水淋漓。或癢或痛。狀如蟲行。少陰脈滑數。此陰中有瘡也。名曰：蠚。由心鬱。胃氣虛弱。氣血凝滯所致。與升麻、白芷、黃連、木通、當歸、川芎、白術、茯苓、柴胡煎服。以拓腫湯熏洗。更搽蒲黃、水銀。兩月餘而癒。此條因脈而知瘡。其曰：胃氣虛者，當時必有見也。或有包絡虛。風邪乘陰。血氣相摶。令氣痞濇。致陰腫痛。治以菖蒲散。（一百）更以枳實炒熱。帛包熨之。冷則再炒。或有子臟虛。冷氣下沖。致陰脫出。謂之下脫。或因產努力而脫者，宜當歸散。久不癒者，補中益氣湯。倍加升麻柴胡舉之。
A：蠚：說文解字「蠚(ㄏㄜˋ)」作「蛬(ㄍㄨㄥˇ)」，云：「螫也。」；螫，蛇蟲用毒牙或尾針刺人畜。永康堂整體保健（張辰奕）【Y.C.T】
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