經筋手療思路(永康堂‧張老師)

懸癰　一百三

　腫或發熱者，清肝解毒。（小柴胡、制甘草。）

　腫痛者，解毒為主。（制甘草。）

　不作膿或不潰者，氣血虛也。（八珍湯。）

　腫痛小便赤滯者，肝經濕熱也。宜分利清肝。（龍膽泄肝湯。）

　一人穀道前患毒。痛寒熱。此肝經濕熱所致。名曰：懸癰。屬陰虛。先以制甘草（百二服。頓退。再以四物加車前、青皮、甘草節、酒制黃柏、知母。數服而消。（此憑症也。）

A：懸癰，病名。系指懸雍垂腫脹疼痛的疾病。

　一人年逾五十。患懸癰。膿清脈弱。此不慎酒色。濕熱壅滯而然。膿清脈弱。老年值此以收斂。況谷道前為任脈發原之地。肝經宗筋之所。予辭。果歿。治此癰惟澗水制甘草有效。已破者，兼十全大補湯（十三）為要。

　一人患此。痛發寒熱。以小柴胡湯加制甘草（百二七）二劑少退。又制甘草四劑而消。（按小柴胡清肝。制甘草解毒。）

　大抵此症屬陰虛。故不足之人多患之。寒涼之劑。不可過用。恐傷胃氣。惟制甘草一藥。不損氣血。不動臟腑。其功甚捷。

　一人腫痛。小便赤濇。以加減龍膽瀉肝湯。加制甘草二劑。少癒。以參、芪、歸、術、知母、制甘草。四劑（百二七）而潰。更以四物加黃柏、知母、參、芪、制甘草而痊。（按此先瀉後補。當時以有所據。但不知其脈耳。）

　一人腫痛未作膿。以加減龍膽瀉肝湯二劑。少癒。再以四物加黃柏、知母、木通、四劑消。（按此先治濕熱後養血。）

　一人膿熟不潰。脹痛。小便不利。急針之。尿膿皆利。以小柴胡加黃柏、白芷金銀花、四劑痛止。以托裏消毒散數劑而癒。常見患者多不肯針。待其自破。殊不知緊要之地有膿。宜急針之。使毒外發。不致內潰曰宜開戶以逐之。凡瘡若不針烙。毒氣無從解。膿瘀無從泄。今之患者，反謂緊要之處。不宜用針。何相違之遠耶。

　一人膿清不斂。內有一核。以十全大補湯加青皮、柴胡、制甘草。更以豆豉餅灸。核消而斂。（此憑症也。）

　一人久而不斂。脈大無力。以十全大補加五味、麥門。灸以豆豉餅。月餘而癒。（此憑症憑脈也。）

　一老年餘而不斂。診脈尚有濕熱。以龍膽瀉肝湯（六七）二劑。濕退。以托裏藥及豆豉餅灸而癒。（此憑症憑脈也。）

　一人腫痛發熱。以小柴胡加黃連、青皮（五）。四劑少癒。更以龍膽瀉肝湯（六七）而消。（此憑症也。）

　一人膿熟不潰。脈數無力。此氣血俱虛也。宜滋陰益氣血之藥。更針之。使膿毒外泄。彼反用敗毒藥。致元氣愈虛。瘡勢愈盛。後潰不斂。竟致不救。（按此不憑脈症而誤治也。）

　懸癰原系肝腎二經陰虛。須一於補。尤恐不治。況膿成而又克伐。不死何待。常治初起腫痛。或小便赤濇。先以制甘草一二劑。及蒜灸。更飲龍膽瀉肝湯。若發熱腫痛者，以小柴胡加車前、黃柏、歸。膿已成。即針之。已潰用八珍湯（十四）。加制甘草、柴胡稍、酒炒黃柏、知母。小便濇而脈有力者，仍用龍膽瀉肝湯。加制甘草。小便濇而脈無力者，用清心蓮子飲。加制甘草。膿清不斂者，用大補劑。間以豆豉餅灸。或久而不斂者，亦用附子餅灸。並效。永康堂整體保健（張辰奕）【Y.C.T】