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瘡瘍嘔逆 三十三
《精要》云:有二證,
一謂初發,不曾得內托散。伏熱在心。
一謂氣虛,脾氣不正,其伏熱在心者,與內托散。氣虛者,宜嘉禾散。有寒熱,宜正氣散。兼與山藥丸以補腎。
丹溪曰:諸逆沖上嘔噦,皆屬於火。托裏散性涼,固有降火之理。若嘉禾散徒溫暖以助火耳。山藥丸補腎以壯下焦之陰,粗為近理。然治嘔須分先後。
腫瘍時當作毒氣上攻治之。
潰瘍後當作陰虛補之。
若年老因疽潰後嘔不食者,宜參、芪白術膏佐使藥。隨時隨證加減。亦用獨參湯而癒者,山藥丸緩急未易治。
河間謂:病瘡嘔逆。濕氣侵於胃也。藥中宜倍加白術。
海藏云:
吐者有物無聲,乃血病也;
噦者無物有聲,乃氣病也;
嘔者有聲有物,氣血俱病也。
仲景曰:嘔家雖有陽明證。勿下之。咳逆者,火自下沖上胃口而作聲也。病後胃虛所致。陰大虛也。病而至此多危。善於治者,豈可泛言嘔吐無分別耶。
熱盛脈數。精要與瘻蘆湯。單煎大黃湯等。若不甚熱。脈緩弱。只投五香連翹湯。
丹溪曰:熱盛脈數。若腫瘍時臟腑秘而體實者,猶可與也。若潰瘍膿血出多。熱盛脈數。去死為近。豈可下乎?緩弱之脈。古人皆以為邪毒已散。五香之飛走升散。其可用乎?永康堂整體保健(張辰奕)【Y.C.T】
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