經筋手療思路(永康堂‧張老師)

瘡瘍嘔逆　三十三

　《精要》云：有二證，

　　一謂初發，不曾得內托散。伏熱在心。

　　一謂氣虛，脾氣不正，其伏熱在心者，與內托散。氣虛者，宜嘉禾散。有寒熱，宜正氣散。兼與山藥丸以補腎。

　丹溪曰：諸逆沖上嘔噦，皆屬於火。托裏散性涼，固有降火之理。若嘉禾散徒溫暖以助火耳。山藥丸補腎以壯下焦之陰，粗為近理。然治嘔須分先後。

　　腫瘍時當作毒氣上攻治之。

　　潰瘍後當作陰虛補之。

　　若年老因疽潰後嘔不食者，宜參、芪白術膏佐使藥。隨時隨證加減。亦用獨參湯而癒者，山藥丸緩急未易治。

　河間謂：病瘡嘔逆。濕氣侵於胃也。藥中宜倍加白術。

　海藏云：

　　吐者有物無聲，乃血病也；

　　噦者無物有聲，乃氣病也；

　　嘔者有聲有物，氣血俱病也。

　仲景曰：嘔家雖有陽明證。勿下之。咳逆者，火自下沖上胃口而作聲也。病後胃虛所致。陰大虛也。病而至此多危。善於治者，豈可泛言嘔吐無分別耶。

　熱盛脈數。精要與瘻蘆湯。單煎大黃湯等。若不甚熱。脈緩弱。只投五香連翹湯。

　丹溪曰：熱盛脈數。若腫瘍時臟腑秘而體實者，猶可與也。若潰瘍膿血出多。熱盛脈數。去死為近。豈可下乎？緩弱之脈。古人皆以為邪毒已散。五香之飛走升散。其可用乎？永康堂整體保健（張辰奕）【Y.C.T】