骨盆移位的診斷
(一)在面部和身體動作中的表現
一隻眼睛細小,上眼瞼一雙一單,上下眼瞼一個腫脹、一個舒展,一側眉毛下垂,單側額皺紋下垂,單側出現眉間縱向皺紋,鼻梁不垂直,鼻孔不等大,人中溝不直,一側鼻唇溝消失,口角不在同一水平,下巴偏向一側,兩耳不在同一水平,有一側下垂等。這些症狀若在面部出現一個或幾個,即可診斷骨盆移位。
(二)在身體上的表現
頭形不正,一眼就能看出單肩下垂、兩臂不等長、水蛇腰、K型腿,D型腿、O型腿、X型腿,雙腳不等大、腰帶不在水平線上,斜頸、走路姿勢不自然,單側乳房明顯小、有難產史。
(三)根據姿勢特點診斷
1.右側骨盆移位的表現
俯臥位時,髂脊連線偏向右上,用雙手拇指按壓髂脊,就能感到右側偏高,按壓時形成的皮膚皺紋變偏向右上。右髖關節難以張開。俯臥時,右臀部明顯偏上,左腿會無意識彎曲,右腿伸直。
仰臥位時,兩腳交迭,左腿在右腿上,右腿伸直,左腿彎曲;左腳外展,腳尖貼近於床板,而右腳尖與床板尚有一段距離。
側臥時,雙腿交迭,左腿在上。
坐時,上半身向右歪,頭就會自然向左歪斜。雙腿交叉時,右腿總是在後,如有意識地把右腿放在左腿前,就有不自然的感覺;如把左腿放在右腿上,就有困難,而且疲勞。雙腿不交叉時,左腿比右腿外展明顯。兩腿並攏,左腳尖位於右腳尖前方。如為女性,並攏兩腿時,身體就會向左側傾斜。
站立時,因為右腿短,則左側骨盆變高,髂棘連線左高右低。行走時,人體重心只好偏向左腿。為了保持平衡,脊柱則向右彎曲,身體向右傾斜。受其影響,左肩也下垂了。為了取得全身平衡,頭反而向左偏斜。一眼就能看出肩下垂的人,其骨胳已彎曲得相當嚴重,應儘早進行調整骨胳的治療。
下樓時,左腿有向外畫弧的感覺,即使是走得很慢,左腿也是甩著走。
2.左側骨盆移位和混合型移位的表現
初期的表現與右側骨盆者相同,但左右相反。無論是左側骨盆移位還是右側骨盆移位,都可能發展成混合性移位。因此,對不能歸於上述兩型者,就要考慮為混合型移位。
(四)其他表現
無論哪種類型骨盆移位,除上述的典型改變外,還有一些不太惹人注意的細小變化,對確定骨盆移位有一些參考價值。
1.體型、毛髮異常
右側骨盆移位型者,迄今一次也沒胖過、有白頭髮。
左側骨盆移位型者,從幼兒起,就一直肥胖、禿頂。
混合型移位者,某個時期瘦過,後來又胖了,或某個時期胖了,後來又瘦了,頭髮稀少而有白髮。
2.肚臍的偏斜情况
右側骨盆移位型者,肚臍偏向右側。
左側骨盆移位型者,肚臍偏向左側。
3.鞋底磨損情况
右側骨盆移位型者,因為右腳不敢持重,體力大部分由左腳承擔,所以左鞋底磨損較重,但不是均勻磨損。
左側骨盆移位型者,與右側者相反。混合型骨盆移位者,左右鞋底的一側磨損嚴重。
4.坐便姿勢
右側骨盆移位型者,坐下後,左腳尖位於右腳尖前方,左腳的外展也大於右腳。
左側骨盆移位型者,與右側相反。
混合型骨盆移位者,左右側移位的表現交替出現。
5.手指的張開情况
右側骨盆移位型者,雙手除拇指外,其餘四指並攏,拇指儘量張開,右手拇指與食指之間的角度比左手小;將雙手五指儘量張開,右手拇指與小指形成的角小於左手;
再比較食指與中指的角,也是右手小於左手。
左側骨盆移位型者,改變與右手相同,但在左手。
6.腳拇趾情况
右側骨盆移位型者,因為左腳負擔過重,所以左腳拇趾明顯外展,甚至位於第2腳趾的上或下面。
左側骨盆移位型者,與右側者相反,改變在右腳上。
混合型骨盆移位者,雙腳拇趾同時外展,程度比單側者嚴重。
正常人的體重均勻地分布在左右腳上,所以腳趾不出現外展,既使有也很輕微。
7.指關節的聲響
右側骨盆移位型者,抽拉正常人的手指,可聽到微弱的關節滑動聲。患者右手無關節滑動聲或聲響小於左手,腳趾的情况與手指完全一樣。
左側骨盆移位型者,與右側者改變相同,左右相反。
混合型骨盆移位者,左右指(趾)關節有的有滑動聲,有的沒有,或全部沒有。
8.根據症狀來確定
右側骨盆移位型者,右側頭痛、右眼視力減弱、右側鼻塞、牙痛、右中耳炎、右肩酸痛、右頸酸痛、右背痛、右腕關節活動困難、右側肋問神經痛、右側腹痛、腹瀉、痛經及其他,總是出現於右側上半身的症狀。
左側骨盆移位型者,與右側出現的症狀相夏,腹瀉變成便秘。
混合型骨盆移位者,上半身和下半身的症狀左右同時存在或交替出現,便秘和腹瀉反覆發生。
9.下肢的支撐情况
右側骨盆移位型者,雙腳分開,與肩同寬,腰下彎,雙手儘量接近兩腳,右腿的肌肉有激烈的拉痛感。或者坐著,以腿伸直分開,讓胸部儘量接近右下肢,此時右下肢出現激烈的拉痛感。
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