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【概述】

凡咽喉扁桃體腫痛,起病急,惡寒發熱者稱為扁桃體炎。其發病部位在咽喉部兩側的喉核處,因其形狀如蠶蛾,故中醫稱之為「乳蛾」,有單蛾和雙蛾之分,《景岳全書‧卷二十八》指出:「蓋腫於咽之兩旁者為雙娥,腫於一邊者為單娥。」

 

本病多見於青少年和兒童,在氣候變化和機體抵抗力下降時容易發病。症見咽部疼痛,疼痛可放射至耳根及頜下,吞咽困難,伴有發熱頭痛、全身酸痛不適,或咳嗽有痰、口渴心煩等症。小兒可因高熱而抽搐、昏睡、拒食。

 

【病因病機】:

(一)、風熱外侵,肺經有熱:咽喉為肺胃所屬,風熱邪毒循口鼻入肺系,咽喉首當其衝,邪毒搏結於咽喉,脈絡受阻,喉核紅腫脹痛而成本病。

(二)、邪毒侵裏,肺胃熱盛:外邪壅盛,乘勢傳裏,肺胃熱盛,火熱上蒸,搏結於喉核,灼腐肌膜,喉核腫大。亦有肺胃蘊熱,熱毒上攻,搏於喉核而為本病。

 

【臨床表現】:

(一)、風熱外侵,肺經有熱:咽部疼痛,吞咽不利,吞咽或咳嗽時疼痛加劇,咽喉幹、灼熱,喉核紅腫連及周圍咽部。全身症見發熱,惡寒,頭痛,鼻塞,肢體倦怠,咳嗽有痰,舌邊尖紅,苔微黃,脈浮數。


 

 (二)、邪熱傳裏,肺胃熱盛:咽喉疼痛劇烈,痛連耳根及頜下,吞咽困難有堵塞感。全身症見高熱,口渴引飲,咳嗽痰稠黃,口臭,腹脹,大便秘結,小便黃,舌質紅赤,苔黃厚,脈洪大而數。檢查可見喉核紅腫,表面有黃白膿點,連成僞膜;甚者咽峽紅腫,壓痛明顯。

 

【治療】:

(一)、治療原則:利咽消腫

(二)取穴及部位:合谷、曲池、內庭、少澤、魚際、天突、風池、風府、顱息、天突、曲池、合穀、

(三)、主要手法:點法、按法、揉法、刮法

(四)、操作方法:

一、基本操作:點、按、揉作用於合谷、曲池、內庭、少澤、魚際等穴位,其壓力由輕至重,逐漸用力,每穴治療約1分鐘;按揉天突穴2分鐘左右,壓力要輕,不可用重刺激手法;按、揉風池、風府、顱息、曲池、合穀等穴位,壓力由輕至重,逐漸用力;咽喉腫痛,提刮風府穴,兩耳後的顱息穴,兩側的曲池、間使、太淵等穴位

 

二、辨証加減

(一)、風熱外侵,肺經有熱

1、取穴及部位:少商

2、主要手法:掐法

3。操作方法:用掐法治療少商穴1分鐘左右,此穴在治療的過程中會出現疼痛等感覺。

 

(二)、邪熱傳裏,肺胃熱盛:

1、取穴及部位:肩井、間使、大陵、太淵等穴位;背部足太陽膀胱經第一側線。

2、主要手法:推、捏、拿、按、揉法

3、操作方法:推、刮足太陽膀胱經從大椎穴至膀胱俞,推、刮10次,治療部位紅或紫均可。

 

【注意事項】:

(1)、推拿手法在治療本病的過程中,應注意觀察患者的面部表情,不可用力過度。

(2)、保持室內空氣流通,預防感冒。注意口腔衛生,養成經常漱口的好習慣。避免過食辛辣刺激、肥膩食品。鍛煉身體,提高機體抵抗力。

 

 

 

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