鬢疽 一百十一
焮痛或發熱者，祛風清熱。
焮痛發寒熱或拘急者，發散表邪。
作膿焮痛者，托裏消毒。
膿已成作痛者，針之。
不斂或膿清者，宜峻補。
不作膿或膿成不潰者，並用托裏。
一人患此。痛作腫。發熱。以小柴胡湯加連翹、金銀花、桔梗。四劑而消。（此因症也。）
一人因怒後鬢際腫痛。發熱。以小柴胡湯加連翹、金銀花、天花粉、四劑根畔俱消。惟瘡頭作痛。以仙方活命飲二劑。痛止膿熟。針之。更以托裏消毒藥而癒。（此因情也。）
一老腫痛發熱。膿清作渴。脈軟而濇。此氣血俱虛也。欲補之。彼見作渴發熱。乃服降劑。果作嘔。少食。復求治。投六君子湯四劑。嘔止食進。仍用補藥。月餘而癒。（此因症與脈也。）
夫患者臟腑氣血上下虛實。（詳見潰瘍作痛第十三條。）
況陰症似陽。陽症似陰。（治論見外科心法）豈可以發熱作渴而遂用寒涼之劑。常治患者正氣虛。邪氣實。以托裏為主。消毒佐之。正氣實。邪氣虛。以攻毒為主。托裏佐之。正氣虛。邪氣實。而專用攻毒則先損胃氣。宜先服仙方活命飲。托裏消毒散。或用灸法。俟邪氣退。正氣復。更酌量治之。
大抵正氣奪則虛。邪氣盛則實。蓋邪正不並立。一勝則一負。其虛不待損而自虛矣！若腦疽疔毒。及患在四肢。必用灸法。拔引鬱毒以行瘀滯。尤不可專於攻毒。診其脈而辨之。庶不有誤。
一官肩患毒。發熱惡寒。大渴煩躁。症似有餘。脈雖大而無力。卻屬不足。用當歸補血湯治之。（此憑脈也。）
一人膿熟不潰。脹痛。針之而止。更以托裏消毒散而癒。凡膿熟不潰。血氣虛也。若不托裏。必致難瘥。
一人作膿焮痛。發嘔。少食。以仙方活命飲一劑而止。以六君子加當歸、桔梗、皂角刺潰而癒。（此憑症也。）
一人膿清不斂。以托裏散加五味麥門而癒。（此憑症也。）
一人嗜酒與煎煿。年五十餘。夏初左絲竹空穴忽努出一角。長短大小如雞距而稍堅。予此少陽所過。氣多血少。未易治也。須斷肉味。先解其食毒。針灸以開泄其壅滯。彼不聽。以大黃、樸硝、腦子等冷藥盒之。一夕豁開如醬蚶。徑三寸。二日後蚶中濺血高數寸而死。因冷外逼。氣鬱不得發。宜其發之暴也如此。（此憑症也。）
一人腫痛寒熱拘急。脈浮數。以荊防敗毒散二劑。表症悉退。更以托裏消毒散潰之而安。（此因症也。）
一人焮腫痛甚。發寒熱。服十宣散愈熾。診之脈數而實。此表裏俱有邪也。以荊防敗毒散加芩、連、大黃二劑少癒。更以荊防敗毒散四劑而消。
俞黃門年逾三十。冬患鬢毒。腫焮尤甚煩躁。便秘脈實。此膽經風熱壅上也。馬氏曰：瘡瘍不利者，大黃湯下之。一劑便通瘡退。更以荊防敗毒散（七）二劑。十宣散去桂加天花粉、金銀花數劑而癒。（此憑症脈也。）
一人頭面焮腫作痛。時仲冬。脈弦緊。以托裏溫經湯汗之而消。
趙宜人年逾七十。鬢疽已潰。腫痛甚。喜冷。脈實便秘。
東垣云：煩躁飲冷。身熱脈精神昏悶者，臟腑實也。以清涼飲（二六）腫痛悉退。更以托裏藥三十餘劑而平。（此憑脈症。）
機按：前疽雖出少陽血少之分。然症與脈皆屬於實。故年壯者用瀉劑之重。老年者用瀉劑之輕。若拘以年老。或守其經禁。而投補劑。實實之禍雜免矣！永康堂整體保健（張辰奕）【Y.C.T】
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