下肢部肌腱韌帶力量強勁,肌肉豐厚,感覺較上肢遲鈍,承受力較強,故臨床上常選用力量較大能產生較強刺激,滲透性較強的手法,如踩蹺法、按揉法、拿法、推法、點法等。

 

按揉腹股溝法

【操作】

患者仰臥位,兩下肢伸直。術者以一手拇指羅紋面置於左或右側腹股溝外上端,自外上向內下反復按揉2~4分鐘,然後將拇指端置於腹股溝中點,觸及動脈搏動點處持續點壓,儘量將動脈壓向骨面,使其停止搏動,1~3分鐘後突然放開。本法操作時無論是按揉還是點壓,用力均須由輕至重,不可突施暴力。

 

【適應症】

股骨頭無菌性壞死,下肢癱瘓等。

 

按揉股四頭肌法

【操作】

患者仰臥位,兩下肢伸直。術者以單掌著力於股前上方髖關節下,沿大腿前正中按揉股四頭肌至膝關節上,反復操作2~4分鐘,本法亦可用兩手拇指指腹部置於股前上方的髀關穴處,餘指置於股前內上方助力,沿足陽明胃經經伏兔、梁丘至膝關節外側止,經穴處做重點按揉,以局部有酸脹感為度。

 

【適應症】

股四頭肌損傷,偏癱,腹脹,腹痛等。

 

按揉股後法

【操作】

患者俯臥位,兩下肢伸直,踝關節前側墊一軟枕。術者以兩掌迭掌著力於一側下肢的股後方承扶穴處,自上而下沿大腿正中,由承扶按揉至委中穴,反復操作3~5分鐘。

 

【適應症】

腰椎間盤突出症,梨狀肌損傷綜合症,下肢萎痹,偏癱,風濕痹痛等。

 

按揉腓腸肌法

【操作】

患者俯臥位,兩下肢伸直,踝關節前側墊一軟枕。術者以單掌或雙掌根部著力於一側下肢的膕窩下方,沿小腿後側正中按揉腓腸肌至跟腱上,可反復操作3~5分鐘。

 

【適應症】

腰椎間盤突出症,梨狀肌損傷綜合症,偏癱,下肢肌肉萎縮,風濕痹痛,腓腸肌痙攣等。

 

拿股內收肌法

【操作】

患者仰臥位,兩下肢略外展。術者以一手拇指置於股內側上方股內收肌起點處,餘四指置於與其相對應的股內側後方,由上而下至膝關節內側上方,緩慢移動,反復提拿股內收肌2~4分鐘。

 

【適應症】

股內側攣痛,髖關節韌帶損傷,腹痛,月經不調,痛經等。

 

拿足陽經法

【操作】

患者仰臥位。術者以雙手食指、中指、無名指和小指並置於患側下肢外側的上部,兩拇指則放於其股部相對應的內側,由上而下循足少陽膽經和足陽明胃經線路經膝關節拿至足踝及足背處,反復操作5~8遍。

 

【適應症】

腰椎間盤突出症,梨狀肌損傷綜合症,偏癱,下肢肌肉萎縮,風濕痹痛,胸脅脹痛,氣逆頭痛等。

 


 

拿足陰經法

【操作】

患者俯臥位,兩下肢伸直,踝關節前側墊一軟枕。術者以雙手食指、中指、無名指和小指掌側並置於患側下肢內側上部,兩拇指放於相應的股外側上部,自上而下循足三陰經循行線路經膝關節拿至內踝處止,反復操作5~8遍。

 

【適應症】

風寒濕痹,偏癱,腰腿痛,胸脅脹痛,食少納呆,月經不調,遺精,陽痿等。

 

拿膕內上法

【操作】

患者俯臥位,兩下肢伸直,踝關節前側墊一軟枕。術者以一手拇指指腹部膕內上側的陰穀穴處,餘四指置於置於患側下肢膕窩的委中穴稍上方,反復提拿2~4分鐘。

 

【適應症】

腰椎間盤突出症,偏癱,膝關節腫痛等。

 

拿腓腸肌法

【操作】

患者俯臥位,兩下肢伸直,踝關節前側墊一軟枕。術者以兩手拇指著力於陰陵泉穴平高處小腿外側,其餘手指置於小腿內側陰陵泉穴處,,自上而下提拿小腿腓腸肌,至跟腱處止,反復操作2~4分鐘。

適應症;小腿腓腸肌痙攣,偏癱,腰椎間盤突出症,梨狀肌綜合症,胸脅脹滿,頭昏頭重,脘腹脹痛,腰背痛,痛經,月經不調,痔瘡、肌肉疲勞等。

 

按小腿內側法

【操作】

患者仰臥位,患側下肢屈髓屈膝在下,健側下肢伸直在上。術者一手握住患側下肢足踝部以固定小腿,另一手掌根部置於膝內側陰陵泉穴處,沿脛骨內緣逐步向下按壓,至足踝處止,操作過程中儘量不要按壓在骨突上,反復操作2~4分鐘。

 

【適應症】

小腿內側痛,腰椎間盤突出症,胸脅脹痛,腹脹腹痛,頭昏頭重等。

 

股外側推法

【操作】

患者側臥位,患側下肢屈髓屈膝在上,健側下肢伸直在下,患側下肢的內側及膝關節部墊一軟枕。術者以兩手拇指指腹部或一手掌根部著力於股骨粗隆下方,經風市穴推至膝關節外側上方止,反復操作2~4分鐘。

 

【適應症】

腰腿痛,腰椎間盤突出症,彈響髖,臀上皮神經炎,寒濕痹痛,偏癱等。

 

股後推法

【操作】

患者俯臥位,兩下肢伸直,踝關節前側墊一軟枕。術者以一手掌根部著力於一側承扶穴處,自上而下經殷門、委中、承山推至跟腱處止,反復操作5~8遍。推動時的速度宜稍緩,不可粗暴速推。

 

【適應症】

偏癱,腰椎間盤突出症,梨狀肌綜合症,彈響髖,肌肉疲勞,風濕性關節炎,頭目昏重,尿黃等。

 

推足外側法

【操作】

患者側臥位,患側下肢在上,微屈膝屈髖,腳掌放於健肢上或放於一軟枕上。術者以一手拇指橈側緣著力於患側下肢足踝外下方的僕參穴處,余四指自然放於足背以助力,沿足背外側經金門、京骨、束骨、通穀推至至陰穴處止,推動用力著實稍緩,反復操作5~10遍。

 

【適應症】

腰背痛,腿痛,踝關節扭挫傷,落枕,頸項痛等。

 


 

推足底法

【操作】

患者俯臥位,兩下肢伸直,踝關節前側墊一軟枕。術者一手握住一側足踝部以固定,另一手以掌根著力於足底跟部,向足趾方向推整個足底部,用力緩慢著,使以足底部紅軟溫熱為宜。

 

【適應症】

腰腿痛,跟痛症,偏癱,高血壓,心悸怔仲,失眠健忘,五心煩熱等。

 

點陰廉法

【操作】

患者仰臥位,雙下肢自然伸直或屈膝屈髖。術者以一手拇指羅紋面置於股內上方陰廉穴處,餘四指置於股後側固定助力,持續點壓2~4分鐘。

 

【適應症】

腰痛,髖關節炎,股骨頭無菌性壞死等。

 

點承扶法

【操作】

患者俯臥位,兩下肢伸直。術者以一手拇指端或一側肘尖部著力於股後的承扶穴處,充分利用上身的體重持續點壓2~4分鐘。

 

【適應症】

腰椎間盤突出症,梨狀肌綜合症,慢性臀肌勞損,慢性疲勞綜合症等。

 

股內側踩法

【操作】

患者側臥位,健肢在上,屈髖屈膝90°,患側下肢在下,微屈髖屈膝。術者手扶橫木等以控制身體的平衡和踩踏力,以一足踏於股內側,另一足踏於小腿內側,兩腳掌長軸分別與股骨和脛骨平行,兩足緣分別與股骨和脛骨內緣相接,利用身體的前後傾移,使身體的重量交替地落於兩足所踏的下肢內側肌肉上。

 

【適應症】

風濕痹痛,腰椎間盤突出症,股骨頭無菌性壞死,股內收肌損傷,肌肉疲勞,頭痛頭暈,頭脹頭重等。

 

股外側踩法

【操作】

患者側臥位,患肢在上,微屈髖屈膝,健側下肢在下伸直。術者手扶橫木等以控制自身的平衡和踩踏力量,雙足腳跟與腳尖相接平行踏於股外側正中,腳掌長軸與股骨平行,自髖關節外側下方經風市至膝關節外側止,進行節律性踩踏,雙足一起一落,一上一下,用力平穩著實,不偏不倚。臨床操作時,將患側下肢的內側及膝關節部墊上2~3個枕頭,使股部放平,體弱及有骨質病變者忌用。

 

【適應症】

腰椎間盤突出症,彈響髖,梨狀肌損傷綜合症,偏癱,風濕麻木,偏頭痛,胸脅脹痛等。

 

小腿內側踩法

【操作】

患者側臥位,患肢在下,微屈髖屈膝。術者手扶橫木等,一足踩踏於患肢小腿內側,腳掌長軸與脛骨平行,足外緣與脛骨內緣相鄰,另一足橫踏於足踝部,腳掌長軸與脛骨垂直。身軀有節律性地前傾、後仰,使重力點交替經兩足落力於施術部位,持續操作2~4分鐘。本法操作時要控制好身體的平衡和下踏力,年老體弱者慎用。

 

【適應症】

腰椎間盤突出症,偏癱,頭昏頭痛,胸脅脹悶,腹脹腹痛,足踝痛,足跟痛等。

 

踏揉股前法

【操作】

患者仰臥位,兩下肢伸直,踝關節前側墊一軟枕。術者以一足掌置於一側下肢股上方髀關穴處,自上而下,經伏兔、陰市至膝上樑丘穴止反復揉動2~4分鐘。

 

【適應症】

骨性關節炎,股四頭肌攣縮,偏癱,頭昏頭痛等。

 

踏揉股後法

【操作】

患者俯臥位,兩下肢伸直,踝關節前側墊一軟枕。術者以一足掌踏於一側股後上部承扶穴處,自上向下經殷門揉至膕窩上,反復操作2~4分鐘。

 

【適應症】

偏癱,腰椎間盤突出症,寒濕痹痛等。

 


 

合掌揉股三陰法

【操作】

患者仰臥位。術者雙掌相對,分別放於股內側和股外側,從股內側上方陰廉、五裏穴處揉起,自上而下逐步下移,經陰包至膝下陰陵泉穴處止,反復揉動3~5分鐘。本法操作時,自上向下的移動要緩慢,內側揉動三陰經力量沉穩著實。

 

【適應症】

股內側攣痛,月經不調,痛經,陽萎,早洩,遺精,腹脹腹痛等。

 

掌根揉股四頭肌法

【操作】

患者仰臥位,兩下肢伸直。術者以一手掌側置於一側下肢股前髀關穴平高處,沿股四頭肌正中以掌根揉法自上而下經伏兔、梁丘揉至膝關節上,反復操作2~4分鐘。

 

【適應症】

股四頭肌損傷,偏癱,寒濕痹痛等。

 

拿揉膝上法

【操作】

患者仰臥位,兩下肢伸直。術者以一手拇指及餘四指置於患側下肢股部的股四頭肌上部,自上而下至膝關節上方行拿揉2~4分鐘,然後以拳的指間關節突起部置膝上陰市、梁丘穴處,反復拳揉3~5分鐘。

 

【適應症】

膝關節腫痛,偏癱,胃脘痛,惡心,嘔吐,胸悶,心煩等。

 

刮膝周法

【操作】

患者坐位,兩下肢屈膝90°。術者以一手或兩手拇指指腹部分別或同時在下肢的一側或雙側膝部髕骨上、下、左、右、內上、內下、外上、外下處行刮法。

 

【適應症】

風濕性膝關節炎,半月板損傷,膝關節扭挫傷,骨性膝關節炎。

 

磨臏骨法

【操作】

患者仰臥位,患側膝關節屈曲。術者以單手掌心置於患側下肢的髕骨上,整個手掌環而抱之,施以內動之力,左右上下進行團揉,持續操作3~5分鐘。

 

【適應症】

骨性膝關節炎,膝關節冷痛等。

 

掌根揉腓腸肌法

【操作】

患者俯臥位,兩下肢伸直,踝關節前側墊一軟枕。術者單手掌根或雙手重疊,以掌根置於患側下肢膕窩處,自上而下沿腓腸肌正中進行節律性揉動,至三陰交穴平高處止,反復操作30~50次。

 

【適應症】

腰椎間盤突出症,小腿腓腸肌痙攣,偏癱,頭昏頭重,胸脅脹痛,脘腹疼痛,惡心嘔吐,月經不調,痔疾等。

 

 

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