經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　手太陽小腸經﹝SI﹞：

（一）【經脈循行】

手太陽小腸經﹝SI﹞起於小指尺側端，循行於上肢外側的後緣，繞行肩胛部，內行從缺盆﹝ST12﹞絡心，屬小腸，聯繫胃、咽；上行從缺盆﹝ST12﹞至目外眦、耳，分支從面頰抵鼻，止於目內眦。

【原文】：

《靈樞•經脈》：小腸手太陽之脈，起於小指之端，循手外側上腕，出踝中①，直上循臂骨②下廉﹝LI08﹞，出肘內側兩骨③之間，上循外後廉，出肩解④，繞肩胛，交肩上，入缺盆﹝ST12﹞，絡心，循咽下膈，抵胃，屬小腸。

　其直者：從缺盆﹝ST12﹞循頸，上頰，至目銳眦⑤，卻入耳中。

　其支者：別頰上䪼⑥，抵鼻，至目內眦（斜絡於顴）。

　圖手太陽小腸經﹝SI﹞脈循行示意圖

（二）【主治概要】

　本經腧穴﹝acupoint﹞：主治頭面五官病、熱病、神志病及經脈循行部位的其他病症。

（三）【本經腧穴﹝acupoint﹞】：（19穴）

1、少澤﹝SI01﹞：井穴

【定位】：小指尺側指甲角旁0.１寸。

【解剖】：有指掌側固有動、靜脈，指背動脈形成的動、靜脈網；布有尺神經手背支。

【主治】：①乳癰﹝acute_mastitis﹞，乳汁少；②昏迷，熱病；③頭痛﹝headache﹞，目翳，咽喉腫痛﹝sore_throat﹞。

【操作】：淺刺0.1寸或點刺出血。孕婦慎用。

2、前谷﹝SI02﹞：滎穴

【定位】：微握拳，第5指掌關節前尺側，掌指橫紋頭赤白肉際。

【解剖】：有指背動、靜脈；布有尺神經手背支。

【主治】：①熱病；②乳癰﹝acute_mastitis﹞，乳汁少；③頭痛﹝headache﹞，目痛，耳鳴﹝tinnitus﹞，咽喉腫痛﹝sore_throat﹞。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.3～0.5寸。

3、後谿﹝SI03﹞：輸穴；八脈交會穴﹝eight_confluent_points,通於督脈﹝DU﹞）

【定位】：微握拳，第5指掌關節後尺側的遠側掌橫紋頭赤白肉際。

【解剖】：在小指尺側，第5掌骨小頭後方，當小指展肌起點外緣；有指背動、靜脈，手背靜脈網；布有尺神經手背支。

【主治】：①頭項強痛，腰背痛，手指及肘臂攣痛；②耳聾﹝deafness﹞，目赤；③癲狂﹝depressive_and_manic_psychosis﹞癇；④瘧疾﹝malaria﹞。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.5～l寸。治手指攣痛可透刺合谷穴﹝LI04﹞。

4、腕骨﹝SI04﹞：原穴﹝Yuan-Primary_point﹞

【定位】：第5掌骨基底與三角骨之間的凹陷處，赤白肉際。

【解剖】：在手背尺側，小指展肌起點外緣；有腕背側動脈（尺動脈分支），手背靜脈網；布有尺神經手背支。

【主治】：①指攣腕痛，頭項強痛；②目翳，黃疸﹝jaundice﹞；③熱病，瘧疾﹝malaria﹞。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.3～0.5寸。

5、陽谷﹝SI05﹞：經穴

【定位】：腕背橫紋尺側端，當尺骨莖突與三角骨之間的凹陷處。

【解剖】：當尺側腕伸肌腱的尺側緣；有腕背側動脈；布有尺神經手背支。

【主治】：①頸頷腫，臂外側痛，腕痛；②頭痛﹝headache﹞，目眩，耳鳴﹝tinnitus﹞，耳聾﹝deafness﹞；③熱病，癲狂﹝depressive_and_manic_psychosis﹞癇。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.3～0.5寸。

6、養老﹝SI06﹞：郄穴﹝Xi-Cleft_point﹞

【定位】：以手掌面向胸，當尺骨莖突橈側骨縫凹緣中。

【解剖】：左尺骨背面，尺骨莖突上方，尺側腕伸肌腱和小指固有伸肌腱之間；布有前臂骨間背側動、靜脈的末支，腕靜脈網；有前臂背側皮神經和尺神經。

【主治】：①目視不明；②肩、背、肘、臂酸痛。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞或斜刺﹝oblique_needling﹞0.5～0.8寸。強身保健可用溫和灸﹝mild_moxibustion﹞。

7、支正﹝SI07﹞：絡穴﹝Luo-Connecting_point﹞

【定位】：陽谷穴﹝SI05﹞與小海穴﹝SI08﹞的連線上，腕背橫紋上5寸。

【解剖】：在尺骨背面，尺側腕伸肌的尺側緣；布有骨間背側動、靜脈；布有前臂內側皮神經分支。

【主治】：①頭痛﹝headache﹞，項強，肘臂酸痛；②熱病，癲狂﹝depressive_and_manic_psychosis﹞；③疣症。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞或斜刺﹝oblique_needling﹞0.５～0.8寸。

8、小海﹝SI08﹞：合穴

【定位】：屈肘，當尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間凹陷處。

【解剖】：尺神經溝中，為尺側腕屈肌的起始部；有尺側上、下副動脈和副靜脈以及尺返動、靜脈；布有前臂內側皮神經，尺神經本幹。

【主治】：①肘臂疼痛，麻木；②癲癇﹝epilepsy﹞。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.3～0.5寸。

9、肩貞﹝SI09﹞：

【定位】：臂內收，腋後紋頭上１寸。

【解剖】：在肩關節後下方，肩胛骨外側緣，三角肌後緣，下層是大圓肌；有旋肩胛動、靜脈；布有腋神經分支，最深部上方為橈神經。

【主治】：①肩臂疼痛，上肢不遂；②瘰癧﹝Scrofula﹞。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞1～1.5寸。不宜向胸側深刺。

10、臑俞﹝SI10﹞：

【定位】：臂內收，腋後紋頭直上，肩胛岡下緣凹陷中。

【解剖】：在肩胛骨關節窩後方三角肌中，深層為崗下肌；有旋肱後動、靜脈；布有腋神經，深層為肩胛上神經。

【主治】：①肩臂疼痛，肩不舉；②瘰癧﹝Scrofula﹞。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞或斜刺﹝oblique_needling﹞0.5～1.5寸。不宜向胸側深刺。

11、天宗﹝SI11﹞：

【定位】：肩胛骨岡下窩中央凹陷處，約肩胛岡下緣與肩胛下角之間的上1/3折點處取穴。

【解剖】：在岡下窩中央岡下肌中；有旋肩胛動、靜脈肌支；布有肩胛神經。

【主治】：①肩胛疼痛，肩背部損傷；②氣喘。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞或斜刺﹝oblique_needling﹞0.5～l寸。遇到阻力不可強行進針。

12、秉風﹝SI12﹞：

【定位】：肩胛骨岡上窩中央，天宗穴﹝SI11﹞直上，舉臂有凹陷處。

【解剖】：在肩胛岡上緣中央，表層為斜方肌﹝trapezius﹞，再下為岡上肌；有肩胛動、靜脈；布有鎖骨上神經和副神經，深層為肩胛上神經。

【主治】：肩胛疼痛，上肢酸麻。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞或斜刺﹝oblique_needling﹞0.5～l寸。宜向鎖骨上窩上方刺，不宜向胸部深刺。

13、曲垣﹝SI13﹞：

【定位】：肩胛骨岡上窩內側端，在臑俞穴﹝SI10﹞與第2胸椎棘突連線的中點處。

【解剖】：在肩胛岡上緣，斜方肌﹝trapezius﹞和岡上肌中；有頸橫動、靜脈降支，深層為肩胛上動、靜脈肌支；布有第2胸神經後支外側皮支、副神經，深層為肩胛上神經肌支。

【主治】：肩胛疼痛。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞或斜刺﹝oblique_needling﹞0.5～l寸。宜向鎖骨上窩上方刺，不宜向胸部深刺。

14、肩外俞﹝SI14﹞：

【定位】：第1胸椎棘突下旁開3寸。

【解剖】：在肩胛骨內側角邊緣，表層為斜方肌﹝trapezius﹞，深層為肩胛提肌﹝Levator_scapulae﹞和菱形肌﹝rhomboids﹞；有頸橫動、靜脈，布有第1神經後支內側皮支，肩胛背神經和副神經。

【主治】：肩背疼痛，頸項強急。

【操作】：斜刺﹝oblique_needling﹞0.5～0.8寸。不宜深刺。

15、肩中俞﹝SI15﹞：

【定位】：第7頸椎棘突下旁開2寸。

【解剖】：在第1胸椎橫突端，在肩胛骨內側角邊緣，表層為斜方肌﹝trapezius﹞，深層為肩胛提肌﹝Levator_scapulae﹞和菱形肌﹝rhomboids﹞；有頸橫動、靜脈；布有第1胸神經後支內側皮支，肩胛神經和副神經。

【主治】：①咳嗽﹝cough﹞，氣喘；②肩背疼痛。

【操作】：斜刺﹝oblique_needling﹞0.5～0.8寸。不宜深刺。

16、天窗﹝SI16﹞：

【定位】：扶突﹝LI18﹞穴後，在胸鎖乳突肌的後緣，約喉結旁開3.5寸。

【解剖】：在斜方肌﹝trapezius﹞前緣，肩胛提肌﹝Levator_scapulae﹞後緣，深層為頭夾肌；有耳後動、靜脈及枕動、靜脈分支；布有頸皮神經，正當耳大神經叢的發出部及枕小神經。

【主治】：①耳鳴﹝tinnitus﹞，耳聾﹝deafness﹞，咽喉腫痛﹝sore_throat﹞，暴瘖；②頸項強痛。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.5～l寸。

17、天容﹝SI17﹞：

【定位】：在下頜角的後方，胸鎖乳突肌的前緣凹陷中。

【解剖】：在下頜角後方，胸鎖乳突肌停止部前緣，二腹肌後腹的下緣；前方有頸外淺靜脈、頸內動、靜脈；布有耳大神經的前支，面神經的頸支、副神經，其深層為交感神經於的頸上神經節。

【主治】：①耳鳴﹝tinnitus﹞，耳聾﹝deafness﹞，咽喉腫痛﹝sore_throat﹞；②頭痛﹝headache﹞，頸項強痛。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.5～l寸。注意避開血管。

18、顴髎﹝SI18﹞：

【定位】：目外眦直下，顴骨下緣凹陷處。

【解剖】：在顴骨下頜突的後下緣稍後，咬肌的起始部，顴肌中；有面橫動、靜分支；布有面神經及眶下神經。

【主治】：口眼歪斜，眼瞼瞤動，齒痛，三叉神經痛﹝trigeminal_neuralgia﹞。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.3～0.5寸，斜刺﹝oblique_needling﹞或平刺﹝horizontal_needling﹞0.5～l寸。

19、聽宮﹝SI19﹞：

【定位】：耳屏前，下頜骨髁狀突的後方，張口時呈凹陷處。

【解剖】：有顳淺動、靜脈的耳前支；布有面神經及三叉神經的第3支的耳顳神經。

【主治】：①耳鳴﹝tinnitus﹞，耳聾﹝deafness﹞，聤耳等諸耳疾；②齒痛。

【操作】：張口，直刺﹝perpendicular_needling﹞1～1.5寸。留針時應保持一定的張口姿勢。

　圖手太陽小腸經﹝SI﹞腧穴總圖