骨盆為一個環狀結構，由骶骨、尾骨、髂骨、恥骨和坐骨連接而成，尾骨連接於骶骨之下，是一塊退化的遺留物，對骨盆的結構不起重要作用。骨盆是軀幹和下肢間的橋樑，軀幹的重力必須通過骨盆才能達到下肢，下肢的運動也必須通過骨盆才能改變軀幹的位置，骨盆對膀胱、直腸、女性生殖器及盆腔內的大血管有重要的保護作用。骨盆髖臼為髖關節的組成部分。
骨盆環的後方有兩個負重主弓，站立時，重力線經骶髂關節至兩側髖關節，稱骶股弓；坐位時，重力線經骶髂關節至兩側坐骨結節，稱骶坐弓。若主弓有骨折時，副弓多同時骨折。嚴重的骨盆骨折，除影響其負重功能外，常可傷及盆腔內臟器或血管神經，甚至危及生命。
(一)病因病機：
骨盆系一堅強的結構，一般不易折裂，所以骨盆如發生骨折多由強大的暴力所致。
直接外力：任何直接外力衝擊骨盆均可引起局限性骨盆骨折。如高處墜落臀部著地或車輛撞擊等。
間接外力：骨盆受左右側面或前後的擠壓暴力而骨折。
肌肉牽拉：縫匠肌、股直肌、股後側肌的強烈收縮，偶可引起骨盆緣個別骨突部位的撕脫骨折。
骨盆骨折按盆弓斷裂的程度分為三類。
1、盆弓連接無斷裂骨折
如髂骨翼骨折，恥骨～～支骨折，髂前上、下棘骨折，坐骨結節撕脫骨折，骶骨骨折，尾骨骨折或脫位。
2、骨盆環單弓斷裂骨折
如一側或雙側恥骨上、下支骨折，恥骨聯合分離，一側骶髂關節脫位或對側骶髂關節髂骨骨折。
3、骨盆環雙弓斷裂骨折
如一側恥骨上、下支骨折合併同側骶髂關節脫位或髂骨骨折，恥骨聯合分離合併一側骶髂關節脫位或髂骨骨折，骨盆環多處骨折。
(二)辨證論治：
1、辨證：
有明顯外傷史，不能站立和翻身，局部疼痛、腫脹、瘀斑，骨盆擠壓試驗(即以兩手向內對向擠壓兩側骼骨翼)和分離試驗(即以兩手分別置於兩側骼前上棘向後外方推壓骨盆)時骨折處疼痛加劇。骨盆正位X光片可明確診斷。必要時可攝骶尾椎正側位或骶髂關節斜位片。
對骨盆骨折應先檢查全身情況，注意有無頭、胸、腹、四肢等處的複合性損傷，如腹腔臟器、膀胱、直腸、尿道、大血管等損傷。
2、論治：
(1)急救處理：
骨盆骨折的死亡率較高，首先應把搶救創傷性出血性休克放在第一位。正如《醫宗金鑒·正骨心法要旨》指出：「須先辨或有瘀血停積，或為亡血過多，然後施以內治之法，庶不有誤也。」對於失血過多造成血脫者，要迅速補充血容量，若估計出血量已接近或超過總量的1／2、在積極的抗休克治療下，休克不能糾正，甚或進行性加重時可考慮結紮髂內動脈。若合併盆腔內臟損傷，應請專科會診。
(2)整復方法：
①盆弓無斷裂或單弓斷裂的骨折，多無明顯移位，一般不必整復。坐骨結節骨折有移位者，使患者側臥，保持伸髖屈膝，骨折移位可用按壓手法整復。
②有移位的骨盆骨折，重定的方法應根據骨折移位元情況而定。骼骨翼外旋、恥骨聯合分離者，患者仰臥，術者先縱向牽引患側下肢以糾正半側骨盆向上移位，然後用兩手對擠髂骨部，使骨折整復。
(3)固定方法：
無明顯移位的骨盆骨折，臥床3～5周即可，不必固定。髂骨翼外旋、恥骨聯合分離者，手法復位後用多頭帶包紮或骨盆帆布兜懸吊固定，固定時間4～6周。若骨盆向上移位，應採用患側下肢皮膚牽引。骨折合併休克時，應首先處理休克，包括輸血、剖腹探查處理內臟破裂、血管破裂等。無移位骨折，可外敷消腫藥膏後用多頭帶包紮，臥床3～5周即可。移位不多者，用推按手法對骨盆略加壓力，使分離的骨折段復位，術後用多頭帶包紮或帆布兜懸吊，臥床4～8周。骨折移位嚴重，向上移位超過2cm者，應採用股骨髁或脛骨結節骨牽引，牽引重量為7～10kg，牽引時間需6～8周。有移位的尾骨骨折脫位可用手指伸入肛門內整復。臥床期間應防止褥瘡、泌尿道感染、肺炎等併發症的發生。
(4)運動與活動：
未損傷骨盆後部負重弓者，傷後第1周練習下肢肌肉收縮及踝關節屈伸活動，傷後第2周練習髖關節與膝關節的屈伸活動，傷後第3周扶拐下地站立活動。骨盆後弓損傷者，應加強下肢肌肉舒縮和關節屈伸活動，解除固定後即可下床開始扶拐站立與步行鍛煉。
(5)藥物治療：
早期宜活血祛瘀、消腫止痛，內服活血湯或復原活血湯加減，外用消瘀膏、消腫散或雙柏散。《正體類要》說：「或元氣內脫，不能攝血，用獨參湯加炮薑以回陽；如不應，急加附子。」中、後期應強筋壯骨、舒筋通絡，內服選用舒筋湯、生血補髓湯或健步虎潛丸，外用海桐皮湯煎水熏洗。
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