經筋手療思路(永康堂‧張老師)

以目前中醫對於骨折的問題，將越來越少，大部分的患者都轉移至西醫，對於手療的同業我們看看就好，日後接觸到的患者必定不多，所以有個概念就好。

(一)年齡：

    骨折癒合速度與年齡關係密切。小兒的組織再生和塑形能力強，骨折癒合速度較快，年老體弱者，癒合速度則較慢。

 (二)健康：

    情況患者身體強壯，氣血旺盛，對骨折癒合有利；反之，慢性消耗性疾病，如糖尿病、重度營養不良、鈣代謝障礙、骨軟化症、惡性腫瘤或骨折後有嚴重併發症者，氣血虛弱，肝腎虧 虛，骨折癒合遲緩。

 (三)骨折斷面的接觸：

    斷面接觸大則癒合較易，斷面接觸小則癒合較難。

 (四)斷端的血供骨組織的再生：

    需要足夠的氣血的濡養，血供良好的松質骨部骨折癒合較快，而血供不良的部位骨折則癒合速度緩慢，甚至發生延遲連接、不連接或缺血性骨壞死。

 (五)損傷的程度：

    損傷程度的輕重，亦是決定骨折癒合快慢的一個重要因素。有大塊骨缺損的骨折或軟組織損傷嚴重、斷端形成巨大血腫者，骨折的癒合速度就較慢。骨痂的形成，主要來自外骨膜 和內骨膜，故骨膜的完整性對骨折癒合有較大的影響，骨膜損傷嚴重者，癒合也較困難。

 (六)感染：：

    感染引起局部長期充血、組織破壞、膿液和代謝產物堆積，均不利於骨折的修復，遲緩癒合和不癒合率大為增高。

 (七)治療方法的影響：

    手法粗暴或反復多次的整複，開放性骨折清創時碎骨片摘除過多，固定範圍不夠或固定時間過短，以及牽引過度均可導致骨折遲緩癒合或不癒合。