13_骨折~診斷要點.gif

 

以目前中醫對於骨折的問題,將越來越少,大部分的患者都轉移至西醫,對於手療的同業我們看看就好,日後接觸到的患者必定不多,所以有個概念就好。

 

()受傷史:

多數骨折均有明顯的受傷史,應充分瞭解暴力的大小、性質、形式及其作用的部位,從而判斷傷勢的輕重程度。

 

 

 ()全身表現:

骨折後,因血溢經脈,瘀血內滯,積瘀化熱,常有口渴,口苦,尿赤,便秘,脈浮數或弦緊,舌質紅,苔黃等症狀。

 

 

 ()局部表現:

骨折區局部可見疼痛、腫脹、功能障礙,而局部畸形、骨擦音及異常活動則被視為骨折特有的體徵。

 

1.腫脹和青紫:

骨折後局部血管破損,血離經脈,阻塞絡道,瘀滯於肌膚腠理而出現腫脹青紫。

 

2.疼痛和壓痛:

骨折後脈絡受損,氣血相搏,阻塞經絡,不通則痛,故骨折部均有明顯的疼痛和壓痛。壓痛及縱軸叩擊痛是診斷無明顯移位骨折的重要手段,如腕舟狀骨骨折,壓痛為主要體徵,股骨頸嵌入骨折時,縱軸叩擊痛明顯。

 

3.功能障礙:

因疼痛及肢體內部支架斷裂,四肢或軀幹可發生不同程度的運動障礙。

 

4.畸形:

骨折後,因肌肉或韌帶的牽拉造成斷端移位,使肢體表現為各種畸形,如成角、短縮和旋轉等。

 

 

 ()異常活動及骨擦音是診斷骨折的特有體徵,但應注意如嵌入骨折、裂縫骨折或某些小骨骨折,此特徵表現不明顯。

 

 

 ()X光檢查

    X光檢查可以確定骨折的部位、類型和骨折移位元情況,有助於進一步瞭解骨折發生的原因、過程和性質,以便決定處理方法,同時X光檢查又能驗證重定效果,根據需要從多方面(正、側、斜或其他特殊位置)進行拍片,包括鄰近關節,有時還要加拍健側相應的部位,進行比較。

 

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