經筋手療思路(永康堂‧張老師)

以目前中醫對於骨折的問題，將越來越少，大部分的患者都轉移至西醫，對於手療的同業我們看看就好，日後接觸到的患者必定不多，所以有個概念就好。

     骨折是指骨或軟骨的完整性或連續性發生部分或全部的斷裂。骨折的同時往往伴有其他的臟器或組織損傷，如肝、脾、膀胱、神經、血管及肌肉等，因此，對骨折患者，須做出全面的檢查，以免誤診或漏診。中醫在治療骨折方面歷史悠久，並積累了豐富的臨床經驗，在復位、固定、藥物治療及功能訓練方面都有其獨特的優點。

骨折的病因：導致骨折的原因有內因和外因，其中外因占多數。

    (一)內因：

    此為導致骨折的內在因素，主要與身體或骨質本身狀況有關，體質虛弱，缺乏鍛煉者易發生骨折，如老年體弱者的股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折等。骨骼發生病理變化如骨腫瘤、骨結核、骨髓炎等，即使遭遇輕微的外力，或無外力的條件下，也可發生骨折，故又稱病理性骨折。此外，骨的解剖結構及骨與周圍肌肉的特殊關係亦是骨折發生的一個重要原因，如肱骨髁上骨折、髕骨骨折等。

    (二)外因：

    指由外力作用於人體而導致骨折，按作用力不同，分為三種形式。

1.直接外力：

    外力直接作用使著力部位發生骨折，如撞擊、擠壓、火器傷等，骨折特點多為橫斷或粉碎型，骨折周圍軟組織損傷較嚴重。

2.間接外力：

    外力作用點遠離骨折部位，包括傳達外力、扭轉外力和垂直壓縮；特點為骨折常呈斜形或螺旋形，移位較明顯，但感染機會較少。

3.重複外力：

    外力反復多次作用於同一部位，最終導致骨折，又稱為疲勞性骨折，如第2、3蹠骨頸骨折，此骨折特點是骨折和修復同時進行。

4.肌肉牽拉：

    因肌肉急劇收縮和牽拉引起，造成肌肉附著處的骨骼撕脫，如股四頭肌收縮引起的髕骨骨折。