經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫骨傷科：

【疾病﹝Disease﹞】：髕骨脫位﹝patellar_dislocation﹞：

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、好發於青少年。

　ㄆ、膝關節﹝knee_joint﹞腫脹﹝swelling﹞、疼痛，不能自主伸膝，膝前方平坦，髖骨向外側移位，膝關節﹝knee_joint﹞伸直位則髕股關係恢復正常，屈膝時髖骨可重新脫位。

　ㄇ、X光攝片檢查：髕骨﹝patella﹞位於膝關節﹝knee_joint﹞外側股骨外髁處。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、外傷性髕骨脫位﹝patellar_dislocation﹞：較少見，有外傷史。局部腫痛，髕骨﹝patella﹞向外側脫位。

　ㄆ、習慣性髕骨脫位﹝patellar_dislocation﹞：脫位反復發生，腫痛不明顯，髕骨﹝patella﹞向外脫，脫位時不能主動伸膝，被動伸膝時，髕骨﹝patella﹞可自行復位。

　ㄇ、先天性髕骨脫位﹝patellar_dislocation﹞：常為雙側脫位，無腫痛，膝關節﹝knee_joint﹞功能喪失，不能自動復位。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：髕骨﹝patella﹞位置正常，膝關節﹝knee_joint﹞不腫、不痛，屈伸時髕骨﹝patella﹞無再脫位。膝關節﹝knee_joint﹞功能基本恢復，能正常行走與負重。

　ㄆ、好轉：髕骨﹝patella﹞位置正常，膝關節﹝knee_joint﹞腫痛基本消失，膝關節﹝knee_joint﹞功能輕度受限，行走稍不穩定。

　ㄇ、未癒：脫位未糾正，膝關節﹝knee_joint﹞既痛又不穩定，不能正常行走與負重。