中醫骨傷科:

【疾病﹝Disease﹞】:膝關節脫位﹝dislocation_of_knee_joint﹞:

【診斷﹝Diagnosis﹞】:

 ㄅ、有嚴重外傷史。

 ㄆ、膝關節﹝knee_joint﹞劇烈疼痛,腫脹﹝swelling﹞,活動功能喪失,有不同程度的畸形。合併十字韌帶損傷時,抽屜試驗陽性;合併副韌帶損傷時,側向試驗陽性。

 ㄇ、X光攝片檢查可確診及分類。

【證候分類﹝SC﹞】:

 ㄅ、前脫型:膝部劇痛,腫脹﹝swelling﹞,活動功能喪失,前後徑增大,彈性固定於微屈膝位元,髕骨﹝patella﹞下陷,可有膝前方捫及隆突的脛骨﹝tibia﹞。X光見膝關節脫位﹝dislocation_of_knee_joint﹞,脛骨前移﹝anterior_displacement﹞。

 ㄆ、後脫型:膝部劇痛,腫脹﹝swelling﹞嚴重,活動功能喪失,前後徑增大,呈過伸位,可在膝前方,捫及股骨髁部。X光片脛骨﹝tibia﹞後移脫位。

 ㄇ、內脫型:膝部劇痛,腫脹﹝swelling﹞嚴重,活動功能喪失,有明顯的側方異常活動,可在膝內側緣捫及脛骨﹝tibia﹞髁部,線片:X脛骨﹝tibia﹞內移脫位。

 ㄈ、外脫型:膝部劇痛,腫脹﹝swelling﹞嚴重,活動功能喪失,可在膝外側緣捫及脛骨﹝tibia﹞髁部。X光片:脛骨﹝tibia﹞外移脫位。

 ㄉ、旋轉型:膝部劇痛,腫脹﹝swelling﹞,活動功能喪失,膝關節﹝knee_joint﹞關係改變。X光片:脛骨﹝tibia﹞、股骨關節改變,呈旋轉脫位。

【療效評定﹝TA﹞】:

 ㄅ、治癒:脫位整複,膝關節﹝knee_joint﹞無疼痛,行走無不適,關節穩定,功能完全或基本恢復。

 ㄆ、好轉:脫位整複,膝關節﹝knee_joint﹞腫痛明顯減輕,功能基本恢復,或膝關節﹝knee_joint﹞不穩,但能適應一般行走。

 ㄇ、未癒:膝關節脫位﹝dislocation_of_knee_joint﹞未復位,或關節疼痛﹝Arthrodynia﹞且不穩定,功能障礙,傷肢不能負重。

經筋醫理探源(永康堂‧張辰奕0934-020-265)

 

 

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