中醫骨傷科:

【疾病﹝Disease﹞】:橈骨下1/3骨折並下尺橈關節脫位:

【診斷﹝Diagnosis﹞】:

 ㄅ、有外傷史。

 ㄆ、傷肢前臂腫脹﹝swelling﹞,橈骨下1/3壓痛,成角或重疊畸形,異常活動,並可捫及異常隆突,腕橫徑增寬,下尺橈關節鬆弛,前臂旋轉及腕屈伸功能障礙,尺骨小頭突出。

 ㄇ、X光攝片檢查可確定骨折類型及移位元情況。

【證候分類﹝SC﹞】:

 ㄅ、Ⅰ型:橈骨遠端青枝骨折﹝greenstick_fracture﹞並尺骨下端骨骺分離,兒童骨折多為本型。

 ㄆ、Ⅱ型:橈骨幹下1/3橫斷,螺旋或斜形骨折,骨折端移位較大,下尺橈關節明顯脫位。症見橈下1/3壓痛,畸形,可捫及骨擦音,尺骨頭隆突,穩定性差,腕橫徑增寬。

 ㄇ、Ⅲ型:橈骨下1/3骨折,下尺橈關節脫位,尺骨幹骨折或不完全性骨折,橈骨下1/3可捫及骨擦音,或尺骨成角畸形。

【療效評定﹝TA﹞】:

 ㄅ、治癒:骨折對位對線良好,下尺橈關節復位,骨折癒合,腕背伸掌屈正常,前臂旋轉功能恢復正常或旋轉受限在15°以內。

 ㄆ、好轉:骨折對線對位欠佳,下尺橈關節復位或半脫位,腕背伸掌屈受限在30°以內,前臂旋轉功能受限16~30°。

 ㄇ、未癒:傷肢畸形癒合,或不癒合,腕臂部活動功能明顯障礙。

經筋醫理探源(永康堂‧張辰奕0934-020-265)

 

 

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