中醫外科: |
【疾病﹝Disease﹞】:粉刺性乳癰﹝PCM﹞: |
粉刺性乳癰﹝Acute_mastitis﹞由肝鬱化熱,肉腐化膿而成。多有先天性乳頭凹陷畸形,乳頭常有粉渣樣物排出。乳暈或乳房部出現腫塊,潰後形成瘺管,與乳頭相通,經久反復不癒。 相當於漿細胞性乳腺炎﹝plasma_cell_mastitis,PCM﹞或導管擴張症。 |
【診斷﹝Diagnosis﹞】: |
ㄅ、發病以一側乳暈部較為多見,亦有雙側同時發病。患者常伴有乳頭內縮史,在凹陷的乳頭內可有帶臭味的渣樣物質分泌。少數病人伴有乳頭溢液,呈血性或水樣。 |
ㄆ、乳暈旁有結塊疼痛,皮色微紅,約7~10天成膿。潰後膿液帶有臭味,久不收口,或癒合後又復發。化膿時有發熱﹝fever﹞、頭痛﹝Headache﹞。 |
ㄇ、反復發作,可致疤痕形成,在乳暈部出現僵硬之腫塊,且與皮膚粘連。 |
ㄈ、潰後久不收口,形成乳漏﹝mammary_fistula﹞,其特徵是用球頭銀絲從瘡孔中深入,可從乳頭中穿出。 |
ㄉ、本病多發於非哺乳期20~40歲的女子。 |
ㄊ、鉬鈀X光攝片,乳暈導管造影,或作乳頭溢液塗片檢查,有助診斷。 |
ㄋ、本病應與乳岩﹝breast_cancer﹞相鑒別。 |
【證候分類﹝SC﹞】: |
ㄅ、熱毒蘊結:乳暈旁結塊紅腫疼痛,伴有發熱﹝fever﹞,頭痛﹝Headache﹞。苔黃膩﹝slimy_yellow_fur﹞,脈滑數。 |
ㄆ、餘毒未清:潰後久不收口,膿水淋漓,形成乳漏﹝mammary_fistula﹞,時愈時發,局部可有僵硬腫塊。 |
【療效評定﹝TA﹞】: |
ㄅ、治癒:腫塊消失,疹管癒合。 |
ㄆ、好轉:紅熱疼痛消失,腫塊縮小,瘦瘺近愈。 |
ㄇ、未癒:腫塊不消,瘺管不癒。 |
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