經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫眼科病證：

【疾病﹝Disease﹞】：物損真睛﹝ocular_penetration﹞：

物損真睛﹝ocular_penetration﹞是指外物傷目，而致眼珠破損，視力減退，甚至失明﹝blindness﹞的眼病。

　相當於穿孔性眼外傷﹝ruptured_wound_of_eyeball﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、視力減退，嚴重者則無光感。

　ㄆ、角膜、鞏膜或角鞏膜緣有傷口或角膜傷口相對應處虹膜上有破口，或見白睛有溢血。

　ㄇ、前房變淺，或消失。鞏膜穿破時前房可能變深。

　ㄈ、眼內容脫出，如有虹膜脫出時，瞳孔﹝pupil﹞常變形成偏位。

　ㄉ、眼壓低。

　ㄊ、有以下症狀音，可能有眼內異物存留。

【晶體鐵銹沉著症】：

　ㄅ、鐵銹或銅銹沉著症；

　ㄆ、外傷後1～3天迅速出現眼內感染；

　ㄇ、單側原因不明的青壯年白內障；

　ㄈ、單側原因不明的青光眼；

　ㄉ、單側反復發作的頑固性葡萄膜炎。

　ㄊ、單側繼發性視網膜脫離；

　ㄋ、前房內孤立的肉芽腫；

　ㄌ、眼底見有機化包裹物等。

　ㄋ、X光攝片或B超檢查有助診斷。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、氣滯血瘀：視力劇降，眼珠刺痛，或脹痛，白睛或黑睛破裂，或白睛溢血，或血灌瞳神﹝hyphema_and_vitreous_hemorrhage﹞，或晶珠混濁，或伴頭痛﹝Headache﹞。舌質紅﹝red_tongue﹞，苔薄黃﹝thin_yellow_tongue_fur﹞，脈弦﹝stringlike_pulse﹞或數。

　ㄆ、膿毒侵襲：目珠疼痛難忍，熱淚頻流，畏光﹝Photophobia﹞難睜，視力劇將，胞瞼紅腫﹝edema_of_the_eyelids﹞，白睛抱輪紅赤﹝ciliary_hyperemia﹞或混赤，白睛或黑睛破損。或珠內組織脫出，創口污穢，或黃液上沖﹝hypopyon﹞。眼珠變軟，拒按。舌紅﹝red_tongue﹞，苔黃﹝yellow_tongue_fur﹞，脈數﹝rapid_pulse﹞。

　ㄇ、感傷健眼：傷眼白睛或黑睛破損，紅赤難退，或反復發作，遷延難愈。或眼內異物存留，而健眼自覺視物模糊﹝blurred_vision﹞不清或視力劇降，羞明流淚﹝aversion_to_light_and_tearing﹞，白睛抱輪紅赤﹝ciliary_hyperemia﹞，黑睛後有沉著物，神水混濁，瞳神﹝pupil_spirit﹞縮小，或乾缺，神膏混濁。眼底視乳頭充血，水腫﹝edema﹞，視網膜反光增強等。舌質紅﹝red_tongue﹞，苔薄黃﹝thin_yellow_tongue_fur﹞，脈細數。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：傷眼創口癒合，自覺症狀消失，視力恢復如常。

　ㄆ、好轉：傷眼創口癒合，自覺症狀大部消失，視力有一定恢復。

　ㄇ、未癒：傷眼創口癒合，眼球變軟，自覺症狀減輕，視力未恢復。