《外科醫鏡》(清‧高思敬)

 

作者:高思敬  朝代:清  年份:西元1644-1911

 

  裘序

  自序

  癰疽提綱

  癰疽真假例論

  附方

 


 

裘序

醫之道下儕於藝,上通乎儒,與天地權生息之機,為國家培治與之本,責甚重焉,事甚難焉。內科然,外科亦何獨不然。余先嚴以儒理究心方脈,頗行世。粵孽既清後,命余旁通醫術,謂可全己全人。爾時云程思渴,喜習科舉文,未遑讀刀圭書,遂不果。迄今年近甲錄,席帽依然,二十年來,走俗抗塵,毫無寸進,惟是間覽方書,學範文正公之存心,不取值,不誇功,求診者亦絡繹戶外。至談醫則不敢知,誠重之也,誠難之也。張君貞庵,世業儒,上承祖硯,積學能文,行醫非其志,緣母氏患臀疽外症,遂習外科,雖未必擅湔腸刮骨之能,著理腦解顱之效,而五行明理,六氣辨淫,膏丹精潔,應手即瘥。董仙之名頗,有時採摭前賢之精義,考驗心得之元微,自成一家言,以儒為醫,析理若鏡,名曰《外科醫鏡》。謂鏡吾之得失焉可,即謂鏡人之死生焉亦無不可。夫秘術不宣者,庸醫之窄量也;著書行世者,良醫之苦心也。張君玉字親編,金針暗度,雖僅寸鱗片爪,而回春妙手,已見一斑。余縱不習見張君之醫,明鏡不疲屢照,而即此為母學醫孝也,以醫濟世仁也。仁孝性成,其視余之重拂親心。老大而仍不知醫者,相去何如耶。書既成,將付剞(ㄐㄧ)(ㄐㄩㄝˊ),問序於余。夫余之於是科,固東坡所云扣捫燭者也。烏乎序!然張君既抱道而隱於醫,對症檢方,高懸醫鏡,倪日廣其所傳,以作救世慈航,行見消疹氣之流行,躋斯民於仁壽,必有不僅以醫名世者,是編特其嚆矢焉耳。余之敏,樂援筆而為之序。

 

時光緒癸未季秋下浣歲進士候選訓導侍生裘光照日林氏題贈

 

 

 

 

自序

子不幸幼失怙,承大父訓,習舉業,思以儒自見。歲戊午秋,慈親患臀疽,診之諸方家,悉急外治,於本原上並不究心,綿延幾一歲,不能效。母氏頗憤甚,顧謂予曰若輩誤我,兒其干此事,無使患是者受母苦。余思醫不任醫,猶誤人於此,則儒不任儒。其誤天下,當如何耶?遂危儒術,從母命,日萃《靈》、《素》內典,下逮百家諸書。凡外形者必洞其內蘊,於虛實陰陽母少昧。後散施其技於人,人往往得少治。余故檢經驗數過者,無論古所有,今所創,悉裒(ㄆㄡˊ)成一帙,簽之曰醫鏡,蓋實欲自鏡其得失焉。予客春患咯血瀕危,奉母氏祝天發願公是書,遂霍然癒。余意病適當癒耳,不則必母氏誠感也,豈天竟欲使予以此術見邪。余於是書固不吝,特恐余之誤人不自知者,轉使人複誤人也,則與向之業儒不任儒,卒以誤天下也何異。余是以躊躇至今也。適宋君子云見之,力勸余成母志。今因自署其顛末,竊又願世之不余誤者,並能匡余所誤焉,幸甚。

時光緒癸未仲秋清河貞庵氏書於剡山麓之鶴年堂

 


 

癰疽提綱

《內經》曰諸痛癢瘡,皆屬於心。」

蓋心主血而行氣,氣血凝滯而發毒,治宜先辨陰陽。

若腫痛甚,煩渴飲冷,發熱便閉,脈洪數而實者為陽證。雖嚴冬必用清涼,以解熱毒。

 

若不腫不痛,脈細惡寒,嘔吐不食,泄瀉盜汗,四肢厥冷,是為陰證。雖盛夏必用辛熱,以助陽氣。

 

若微腫微痛,似潰不潰,時出清膿者,為半陰半陽之證,亦用辛熱以補胃氣,此治法之大要也。又有用寒遠寒,用熱遠熱,假者反之,雖違其時,必從其證。

若執常法,無不誤矣。

 

(癰疽二毒,陰陽各殊。紅癰乃陽實之證,氣血熱而毒滯。白疽乃陰虛之證,氣血寒而毒凝。斯二證判若天壤,治法一誤不啻冰炭之相投。予曆閱方書,多以癰疽並治,蒙混之極,貽害無窮,業是科者可不審諸。今將癰疽類,方臚列於下。)

 


 

癰疽真假例論

(前篇言陰陽者,有表裏虛實寒熱之變。雖病情已見其梗概,而陰陽之中又有真證假證之辨焉。真者,陽也,皆火毒也,而或有似陰之象。假者,陰也,皆寒疽也,而或有似陽之象。因遇此易疑,故再悉其蘊於下。)

 

瘡口高突,作疼止有一點,黃頭露形者,此真象也。

 

瘡口作癢,既而變痛,(今世俗傳說癢變痛謂陰證變陽者,非也。)

 

旁出無數小頭,大勢平陂,而無高突之狀,止現圓圓一線之紅影,或脈來急數者,此假像也。

(凡患虛甚者脈多數,此當以表裏虛實辨陰陽,不可因其脈數誤認熱證。數與速同)

 

膿出紅黃而作痛者,真象也。

膿出不多,形色紫黑;或瘡口作黯淡之狀,不痛不癢者,此假像也。

 

瘡將收口,雲蒸霧起,肉擁皮皺,雖或有膿,而黃紅中有膿,旁無膿者,此真象也。

 

坎陷色滯,膿少血多,兩旁皮膚全無潤澤之氣,或外邊皮肉生滿,而中央仍複作疼,或中不滿而作癢,旁反痛者,皆假像也。

 

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【檔案名稱】:《外科醫鏡》(清‧高思敬)【Y.C.T】
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