經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫眼科病證：

【疾病﹝Disease﹞】：能近怯遠﹝nearsightedness﹞：

能近怯遠﹝nearsightedness﹞是由神光不足，表現為視近物清晰，視遠物模糊的眼病。

　即屈光不正﹝Refractive_error﹞的近視眼﹝Myopia﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、近視力正常，遠視力低於1.0，但能用凹球透鏡矯正。小於-3D為輕度近視，-3D～-6D為中度近視，-6D以上為高度近視﹝high_myopes﹞。

　ㄆ、青少年遠視力在短期內下降，休息後視力又有提高，使用阿托品麻痹睫狀肌﹝ciliaris﹞後，檢影近視度數消失或小於0.5D，為假性近視。

　ㄇ、眼底檢查，中度以上軸性近視，視乳頭顳側出現弧形斑，高度近視﹝high_myopes﹞眼底易發生退行性變性、黃斑出血、萎縮斑等。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、心陽不足：視近清晰，視遠模糊，或伴心煩失眠﹝agrypnia﹞、健忘﹝amnesia﹞，神倦乏力﹝fatigue﹞。舌淡，苔白，脈弱﹝weak_pulse﹞。

　ㄆ、脾虛氣弱：視近清晰，視遠模糊，視疲勞，喜垂閉。或病後體虛，食慾不振﹝anorexia﹞，四肢乏力﹝fatigue﹞。舌淡紅，苔薄白，脈弱﹝weak_pulse﹞。

　ㄇ、肝腎虧虛：遠視力下降﹝impaired_vision﹞，眼前黑花飛舞，頭昏耳鳴﹝tinnitus﹞，腰膝酸軟。舌淡紅，無苔，脈細﹝fine_pulse﹞。

　ㄈ、肝血不足：遠視力下降﹝impaired_vision﹞，視疲勞，視物變形﹝metamorphopsia﹞，眼底檢查可見黃斑部萎縮斑或出血，面色不華﹝lusterless_facial_complexion﹞。舌淡，苔薄白，脈弱﹝weak_pulse﹞。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：遠、近視力正常，近視屈光度消失。

　ㄆ、好轉：遠視力提高2排以上，近視屈光度降低1D。

　ㄇ、未癒：遠視力提高小於2排，屈光如故。