經筋手療思路(永康堂‧張老師)

《青囊秘訣》（清‧傅山）

　下卷：

　楊梅瘡論﹝syphilitic_skin_lesion﹞：

人有關心愛妓之歡，戀爐酣戰，自覺馬口﹝external_orifice_of_urethra﹞如針刺之痛，此毒氣已過也。

　未幾而生魚口矣，未幾而生疳瘡，又未幾而遍身亦生瘡矣，黃膿氾濫，臭腐不堪，人以為毒盛，多用敗毒之藥，誰知愈敗毒而瘡愈盛，瘡愈多而愈不易愈，往往有腐爛而化者，實可傷也！

　蓋楊梅之毒﹝syphilitic_skin_lesion﹞，每中於泄精﹝seminal_discharge﹞之時，精泄則元氣﹝primordial_qi﹞虧虛，故毒乘虛而入。

若元氣﹝primordial_qi﹞足，則毒雖入而傳染，不過輕微之毒，可以一泄而愈。

　今遍身瘡毒發出，明是大虛之症，而毒深中於內，不補虛以泄毒，焉能奏功？

　倘用敗毒之藥，無異下石矣！

【方用】：

　二生湯：

　土茯苓（三兩）、生黃芪（三兩）、生甘草（三錢）。

　水煎服，四劑瘡漸紅，再四劑漸乾，又四劑痊癒矣。

　服此方忌茶。

　此方妙在不以解毒為事，止用黃芪以補氣，氣旺而邪自不留。

　得生甘草以化毒，而佐之以土茯苓以引毒，毒去而正無虧。

　蓋氣生而血不難養，此治法之巧者也。

　偏德湯亦妙：

　金銀花（四兩）、當歸（二兩）、白術（二兩）、土茯苓（一兩）、天花粉（三分）、甘草（五錢）。

　水煎服，十劑愈。

【秘訣】：

　二生湯能治楊梅，土苓三兩生黃芪，甘草三錢過十劑，始紅漸乾瘡可醫。

　又有治梅銀四兩，歸術二兩土茯兩，花粉三錢五錢草，服至十劑一掃光。

人有龜頭﹝glans_penis﹞生疳，乃服敗毒之藥，欲毒小便而出。

　若大腸燥結，則攻毒之藥，不能徑走大腸，勢必盡趨膀胱而出。

　蓋膀胱口細，小便亦細，毒難泄出，於是毒不留於腸中，而反結於外勢，毒盛必發，安得不腐爛哉？

往往有龜頭﹝glans_penis﹞爛落，連莖亦爛，世人多以外藥敷之。

　外藥固不可少，然不先消其內之火毒，而遽用外藥敷之，不啻如石之壓草萌芽也，勢必復發。

　宜先用湯劑治之，方名散毒丹：

　土茯苓（一兩）、黃柏（一兩）、甘草（一兩）、梔子（炒研一兩）、肉桂（一錢）。

　水煎服，四劑則火自從小便而出，疼痛少止，然後用生勢丹敷之。

生勢丹：

　兒茶（一兩）、生甘草（一兩）、炒黃柏（三兩）、冰片（三分）、朱砂（一錢）、乳香（三錢）、沒藥（三錢）、大黃（三錢）。

研為細末，瓷瓶收貯。

　敷患處數日而膿盡血乾，抹至一月，肉筋再長而愈。

　愈後宜大補氣血，急用十全大補湯連服一、二月，則外勢仍能伸縮，尚可種子。

　否則多服敗毒之藥，瀉火之劑，則命門寒涼，而外勢亦且冰冷，安能陽和之驟復哉？

　此前後治法之各異，實有次序也。

【秘訣】：

　龜頭﹝glans_penis﹞腐爛散毒丹，苓柏草梔一兩煎，肉桂一錢四劑止，然後再敷生勢丹。

　生勢丹敷龜頭﹝glans_penis﹞藥，兒茶甘草一兩著，炒柏三兩冰三分，朱砂一錢乳沒藥，

　大黃三錢共細末，敷至一月患自瘥。

【此症方用】：

　護身湯亦效：

　玉米（一兩）、金銀花（一兩）、土茯苓（一兩）、肉桂（三分）、黃柏（二錢）、車前子（三錢）。

　水煎服，連服十劑愈。

【秘訣】：

　護身湯中玉米金，茯苓一兩桂三分，車前三錢黃柏二，連服十劑可回春。

人有疳瘡初發，魚口將生，若不速治，必遍身生瘡，遷延歲月，身體腐爛，多不可救，必須早治為妙。

　然而早治之法，世人多用五虎散敗毒，雖毒從下泄，而損傷元氣﹝primordial_qi﹞，未為得法。

　設或敗毒之藥少減，又恐有留毒之虞，亦非治法之妙。

　蓋毒氣之入，因元氣﹝primordial_qi﹞之虛也。

　虛而敗毒，是已虛而益虛也，則毒將何以解乎？

　治之法，惟補中有泄，則毒盡散，而正氣又無虧矣。

【方用】：

　早奪湯：

　人參（一兩）、白術（一兩）、當歸（一兩）、黃芪（一兩）、大黃（一兩）、金銀花（一兩）、土茯苓（一兩）、石膏（一兩）、甘草（三錢）、遠志（三錢）、天花粉（三錢）、柴胡（二錢）。

　水煎服，一劑泄出惡物，宜掘土埋之；再服二劑而臭穢惡物，無留於腸胃矣。

　然後減去大黃、石膏，加土茯苓（二兩），同前藥再煎服四劑，則一身上下與頭面之間，必有隱隱瘡影現於皮膚之內，再服二劑而瘡影亦盡消矣。

　再服二劑，則永不生瘡矣。

【此方】：

　用大黃以瀉毒，石膏以清毒，甘草、銀花以化毒，柴、粉以散毒，又佐以大補氣血之藥，有似三軍過勇，士卒強健，統帥大軍，斬殺無遺，則四野蕭條，元氣﹝primordial_qi﹞盡矣！

　用參、芪、歸、術之類，以至仁而佐至勇，則剿撫兼施，軍聲更振，前徒倒戈，自獲全勝。

　少祛除則賊化為良，豈敢仍為盜哉！

　此方有益於風流子弟不少，餘實親視而實驗者也。

　倘病患陰虛陽燥，方中可加熟地數兩，或加玄參一兩亦可，餘品不可亂加也。

【秘訣】：

　參術歸芪早奪湯，大黃銀苓石膏兩，甘草遠志粉三錢，柴二一劑泄毒良。

　再服四劑穢盡去，土苓二兩去膏黃。陰虛陽燥加玄地，水煎服之妙難量。

【方用】：

　泄穢丹亦妙：

　蒲公英（三兩）、金銀花（三兩）、當歸（一兩）、大黃（五錢）、王不留（三錢）。

　水煎服，水十碗，煎成二碗，徐徐服。

【秘訣】：

　泄穢神丹蒲公英，銀花三兩歸兩從，大黃五錢三不留，十碗煎二徐服輕。

人有遍身生楊梅﹝syphilitic_skin_lesion﹞，而服輕粉，一時收斂，以圖目前遮飾，誰知毒藏于內，必然外潰。

　未幾而毒發於鼻，自覺臭氣衝鼻而出。

　又幾日而鼻色變黑，不聞香臭矣。

　此等症見，必須急治。

　否則鼻柱自傾，一至腐爛，便不可救。

　然用些小之劑，亦無益也。

　蓋毒勢甚盛，杯水難濟。

　況楊梅﹝syphilitic_skin_lesion﹞結毒，不結於他處，而結於鼻中，其毒更勝，以毒不在他臟，而在肺經也。

　肺主氣者，主清氣也﹝clear_qi﹞，毒氣非清氣﹝clear_qi﹞可比。

　毒氣在肺，則清氣﹝clear_qi﹞盡力毒氣矣。

　肺氣出於鼻，而藏於腎，腎感毒氣，移之於肺，以散於皮膚，則毒氣可以外出。

　今用輕粉收斂，則毒不得發於皮膚，而盡歸還肺中；肺欲歸還於腎，而腎不受，乃上衝於鼻矣。

　鼻孔細小，安能遽泄乎？

　自然毒氣盡結於鼻，而鼻乃獨受其禍矣。

　治之法，必須多用散藥以解毒。

　然肺經之病，不能直治，必須隔一、隔二治之而後可也。

【方用】：

　護鼻散：

　金銀花（三兩）、玄參（三兩）、麥冬（二兩）、桔梗（五錢）、甘草（五錢）、天花粉（五錢）、丹砂（生沖，一錢）。

　水煎調丹朱末，服一劑而鼻知香臭矣，服四劑而鼻黑之色去，不必憂鼻之爛落矣。

　更用全鼻散：

　玄參（一兩）、金銀花（一兩）、當歸（一兩）、丹砂（一錢）、麥冬（五錢）、人參（三錢）、甘草（三錢）。

　水煎服，十劑而一身之毒盡出，可保無虞。

　前方過於勇猛，所以救其急，後方近乎和平，所以補其虛。

　而丹砂前後皆用者，以輕粉之毒非丹朱不能去。

　輕粉乃水銀所燒，而丹砂乃水銀之母，子見母自然相逢，而不肯相離，所以丹砂出而輕粉亦出，此世人之所未知耳。

　倘鼻樑已傾，腐爛不堪，宜以前護鼻散救之，雖鼻不能重長，而性命猶可保也。

【秘訣】：

　護鼻解毒三銀參，麥二梗五草花粉，煮成丹朱生沖服，四劑色變莫憂心。

　全鼻散藥玄金花，一兩當歸錢丹砂，麥冬五錢三參草，連服十劑自無差。

【方用】：

　寒水再造湯亦效：

　麥冬（三兩）、甘草（二兩）、貝母（三錢）、夏枯草（二兩）、黃芩（三錢）、連翹（三錢）、桔梗（三錢）、寒水石（沖，三錢）、赤茯苓（二兩）。

　水煎服，未爛者一劑可免，爛者再劑不爛矣，再二劑痊癒。

【秘訣】：

　寒水再造三兩冬，甘枯二兩赤茯苓，貝母黃芩連翹桔，寒水三錢煎成沖。

人有生楊梅﹝syphilitic_skin_lesion﹞，遍身皆爛，疼痛非常，人以為毒氣之在皮膚也，誰知是血虛﹝blood_deficiency﹞而毒結於皮膚乎？

　夫楊梅﹝syphilitic_skin_lesion﹞之毒，散於骨髓之中，毒在骨中，難以療治，而毒在皮膚，似易於施治矣。

　然毒未出於皮膚，尚蘊藏於骨中，泄骨中之毒，可從下而外泄也。

　如毒已出於皮膚，其毒開張，斂肌中之毒，則不可由表而外攻矣。

　得其法，則易泄散；未得其法，則轉橫也。

　治之法，宜補虛以泄毒，引毒從小便出，乃得其治法耳。

【方用】：

　二苓化毒湯：

　白茯苓（二兩）、土茯苓（二兩）、當歸（二兩）、紫草（二兩）、金銀花（二兩）、生甘草（二錢）。

　水酒各半煎服，十劑痊癒。

　此方視之平淡無奇，而實有異功者，補以泄之也。

　楊梅﹝syphilitic_skin_lesion﹞本生於腎之虛，腎虛則血虛﹝blood_deficiency﹞矣。

　不補虛以治瘡，反泄毒以耗血，此世人治楊梅之瘡﹝syphilitic_skin_lesion﹞，所以多不效耳。

加減二苓湯亦效：

　生地（一兩）、茯苓（一兩）、當歸（一兩）、黃芪（二兩）、土茯苓（二兩）、車前子（五錢）、防風（一錢）。

　水煎服，二劑不痛，再二劑痊癒矣。

【秘訣】：

　二苓化毒茯苓歸，紫草土茯銀二隨，水酒煎服草二錢，十劑痊癒效可推。

　補虛瀉毒二苓湯，生地茯苓歸一兩，黃芪土茯二兩用，車前五錢一錢防。