經筋手療思路(永康堂‧張老師)

嘔吐

吐證有三，曰嘔、曰吐、曰噦。噦、即乾嘔也。先賢謂嘔屬陽明，有聲有物，氣血俱病也。

吐屬太陽，有物無聲，血病也。噦屬少陽，有聲無物，氣病也。獨李東垣謂嘔、吐、噦，俱屬脾胃虛弱。潔古老人又從三焦以分氣，積，寒之三因，然皆不外諸逆上沖也。宜分虛實、寒熱以治之。

注：潔古老人：即張元素

熱吐：

小兒為稚陽之體，邪熱易感，或則乳母過食厚味，以致熱積胃中，將熱乳吮兒，或則小兒過食煎爆之物，以及辛熱諸品，遂令食入即吐。其證面赤唇紅，口渴飲冷，身熱便赤，吐次雖少而所出甚多，乳汁化而色黃也。內治，以溫膽加黃連麥冬主之。

分陽陰，(二百遍)。推三關，(一百遍)。退六腑，(一百遍)。推肺經，(一百遍)。推脾經，(一百遍)。運水入土，(一百遍)。運八卦，(一百遍)。赤鳳搖頭，(五十遍)。掐十王穴，(二十四遍)。掐右端正，(二十四遍)。揉總經，(八十遍)。揉斗肘。(八十遍)。

寒吐：

因小兒過食生冷，或乳母當風取涼，使寒氣入乳，將寒乳吮兒，以致胃虛不納，乳汁不化。其證喜熱惡寒，面唇色白，四肢逆冷，朝食暮吐。吐出之物，不臭不酸，吐次多而所出少也。內治宜溫中主之。

分陰陽，(二百遍)。推三關，(一百遍)。退六腑，(一百遍)。推補脾土，(一百遍)。推肺經，(八十遍)。運八卦，(一百遍)。掐右端正，(三十六遍)。黃蜂入洞，(二十四遍)。赤鳳搖頭，(二十四遍)。搖斗肘。(五十遍)。

實吐：

內傷食滯，胃不能納，每吐必有酸臭之味，身發潮熱，見食則惡，胸腹脹滿，二便秘澀，痞硬疼痛，口渴思飲寒涼也。內治以下法主之。

分陰陽，(二百遍)。推三關，(一百遍)。退六腑，(一百遍)。推脾土，(一百遍)。運八卦，(八十遍)。掐五指尖，(二十四遍)。掐右端正，(二十四遍)。撈明月，(三十六遍)。打馬過天河，(三十六遍)。搖斗肘。(五十遍)。

虛吐：

胃氣虛弱，不能消納乳食。其證精神困倦，囟門煽動，睡臥露睛，自利不渴，時常嘔吐者是也。內治以四君加丁香、沉香主之。

分陰陽，(二百遍)。推三關，(一百遍)。退六腑，(一百遍)。運八卦，(八十遍)。推補脾土，(二百遍)。掐右端正，(二十四遍)。運土入水，(八十遍)。赤鳳搖頭，(二十四遍)。推補大腸，(五十遍)。揉斗肘，(八十遍)。推補五經，(八十遍)。

按：《靈樞》：足厥陰所生病者，胸滿嘔逆，嘔吐。證雖屬胃氣失降，而多由肝逆沖胃致之。

故湯藥治法，宜泄肝安胃，以苦降辛通，佐以酸泄主之。甚至嘔而絕粒者，取生鵝血熱飲。

每食必吐者，煮羊血熟食之，皆立止。則雖有按摩外治之法，特其一端耳。司命者，當博採旁搜，於每證必須有審證之法，極效之方，庶幾無愧。(惕厲子）