經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫內科病證：

【疾病﹝Disease﹞】：乳糜尿﹝chylous_urine﹞：

　乳糜尿﹝chylous_urine﹞由感受病邪後濕熱未清，脾腎兩傷，清濁不分所致。以小便混濁，乳白如泔漿，尿時無疼痛為主要臨床表現。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、以小便混濁，乳白如泔漿，解時無疼痛為主症。可伴見血尿，血塊。

　ㄆ、每因進食油膩、蛋白飲食或勞累過度而誘發或加重。

　ㄇ、體檢可伴見睪丸腫大﹝swelling_of_testis﹞，陰囊積液及象皮腿﹝elephantiasic_crus﹞。

　ㄈ、小便乳糜定性試驗陽性，查尿常規有蛋白、紅細胞。尿離心沉澱或可查到微絲蚴。

　ㄉ、必要時作膀胱鏡檢查，可明確病位。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、濕熱下注：小便混濁或夾凝塊如絮，上浮如油，或帶血色、血絲、血塊，排尿有阻塞灼熱感，口乾﹝xwrostomia﹞、口苦﹝Bitter_mouth﹞。舌苔黃膩，脈濡數。

　ㄆ、脾虛氣陷：小便乳白，每因勞倦或進食油膩而反復發作或加重。小腹墜脹，尿意不暢，神倦乏力﹝fatigue﹞，面色無華﹝lusterless_facial_complexion﹞。舌淡苔白，脈細弱。

　ㄇ、腎陰虧虛：小便乳白如凝脂或凍膠，遷延不癒。精神。萎靡，消瘦﹝marasmus﹞無力，頭暈﹝dizziness﹞、耳鳴﹝tinnitus﹞，腰酸膝軟，煩熱口乾﹝xwrostomia﹞。舌紅無苔、脈細數。

　ㄈ、腎陽虧虛：小便乳白，反復發作，餘溺不盡，夜尿頻多，面色皏白﹝pallid_complexion﹞，形寒肢冷﹝physical_cold_and_cold_limbs﹞，面浮足腫﹝puffy_face_and_swollen_limbs﹞。舌淡胖，脈沉細。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：症狀消失，尿常規正常，尿乳糜試驗連續3次陰性。

　ㄆ、好轉：症狀基本控制，實驗室檢查有好轉。

　ㄇ、未癒：症狀及實驗室檢查無變化。