經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫內科病證：

【疾病﹝Disease﹞】：癃閉﹝difficulty_in_urination﹞：

　癃閉﹝difficulty_in_urination﹞由於膀胱氣化不利，尿液排出困難，小便不利，點滴而出為「癃」；小便不通，慾解不得為「閉」，一般合稱癃閉﹝difficulty_in_urination﹞。相當於尿瀦留﹝retention_of_urine﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、小便不利，點滴不暢，或小便閉塞不通，尿道無澀痛，小腹脹滿。

　ㄆ、多見於老年男性，或產後婦女及手術後患者。

　ㄇ、男性直腸指診﹝digital_examination_of_rectum﹞檢查可有前列腺肥大，或膀胱區叩診明顯濁音。

　ㄈ、作膀胱鏡、B超、腹部X光等檢查，有助診斷。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、濕熱下注：小便量少難出，點滴而下，甚或涓滴不暢，小腹脹滿，口乾﹝xwrostomia﹞不慾飲。舌紅，苔黃膩，脈數﹝rapid_pulse﹞。

　ㄆ、肝鬱氣滯：小便突然不通，或通而不暢，脅痛，小腹脹急，口苦﹝Bitter_mouth﹞。多因精神緊張或驚恐而發。舌苔薄白，脈弦細。

　ㄇ、瘀濁阻塞：小便滴瀝不暢，或尿如細線，甚或阻塞不通，小腹脹滿疼痛。舌質紫暗，或有瘀斑﹝ecehymosis﹞，脈澀﹝rough_pulse﹞。

　ㄈ、腎氣虧虛：小腹墜脹，小便慾解不得出，或滴瀝不爽，排尿無力。腰膝酸軟，精神萎靡，食慾不振﹝anorexia﹞，面色皏白﹝pallid_complexion﹞。舌淡，苔薄白，脈沉細弱。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：小便通暢，症狀及體徵消失。

　ㄆ、好轉：症狀及體徵改善。

　ㄇ、未癒：症狀無變化。