經筋手療思路(永康堂‧張老師)

《全生指迷方》熱證﹝Heat-syndrome﹞：

論曰：陰不足則陽偏，陽偏則發熱﹝fever﹞。

　若熱從背起，自手足漸漸周身，口舌乾燥﹝dry_tongue﹞，欲飲水而不能，此由陰氣虧少，少水不能制盛火。

　諸陽起於四末，循行于背，陰不能斂陽，陽氣獨行，所以發熱﹝fever﹞，或晝發而夜寧，或夜發而至旦即消。

　其脈虛疾而小，芍藥黃芪湯主之。

芍藥黃芪湯：

　芍藥（三錢）、黃芪、甘草（炙）、青蒿（陰乾，各一兩）。

　上為散。

　每服五錢，水二大盞，煎至一盞，去滓，食後溫服。

　若熱從腹起，上循胸腋，繞頸額，初微而漸至大熱，發無時，遇饑則劇，中脘不利，善食而瘦，其色蒼黃，肌肉不澤，口唇乾燥，由脾氣素弱，曾因他病，誤服熱藥，入於脾，脾熱則消穀引飲，善消肌肉，其脈濡弱而疾，參橘丸主之。

　若嗽者，用加減法，及灸脾腧，百壯。

參橘丸：

　橘皮（三兩，洗）、麥門冬（去心）、人參（去蘆，各一兩）。

　上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。

　食前米飲下三十丸。

　若嗽，加五味子（一兩）。

　若熱從腹中或從背起，漸漸蒸熱，日間劇，夜漸退，或寐而汗出﹝sweating﹞，小便或赤或白而濁，甚則頻數尿精，夜夢鬼交，日漸羸瘦，由思慮太過，心氣耗弱，陽氣流散，精神不藏，陰無所使，治屬虛勞﹝consumptive_disease﹞，大建中湯主之。

大建中湯：

　芍藥（六兩）、黃耆、遠志（去心）、當歸（洗）、澤瀉（各三兩）、龍骨、人參、甘草（炙，各二兩）。

　上為散。

　每服五錢，水二盞，棗二個，擘破，薑五片，同煎至一盞，去滓，食後溫服。

腹中急，加餳如棗大。

　若自腰以上發熱﹝fever﹞，熱及則汗出﹝sweating﹞，出已而涼，移時如故，復加昏暈，腹中膨脝，其氣上攻，時時咳嗽﹝cough﹞，嗽引脇下牽痛，睡則驚悸﹝fright_palpitation﹞，其脈弦急疾，由外寒客搏，內冷相合，寒則氣收，水液聚內化成飲。

　醫以熱藥攻寒，寒閉於內，熱增于上，陽氣不下行，故散越於上，發而熱，散而為汗。

　汗多亡陽，心氣內虛，故令驚惕。

　治屬飲家，以旋復花丸主之。

　→【脝（Bloated）﹝月亨﹞：音，ㄏㄥ。意：膨脝：肚子脹的樣子。】

旋復花丸：

　旋復花、桂心、枳實（麩炒）、人參（各五分）、乾薑、芍藥、白術（各六分）、茯苓、野狼毒、烏頭黃（濕紙裹汁炙，各四兩）。

　上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。

　米飲下三丸，未效，加至七丸。

　小兒黃米大二丸。

若熱起骨間煩疼，手足時冷，早起體涼，日晚即熱，背膂牽急，或骨節起凸，足脛痠﹝lower_leg_ache﹞弱由陰不足，而陽陷陰中，熱留骨髓，髓得熱則稀，髓稀則骨中空虛，陰虛水少脂枯，故蒸起，其脈沉細而疾。

　治屬骨蒸﹝bone_steaming﹞，補髓丸主之。

補髓丸：

　生乾地黃（曬乾，三兩）、乾漆（半兩，碎，炒令煙盡）。

　上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。

　飲下三十丸，空心臨臥服。

　若自胸以上至頭發熱﹝fever﹞，口鼻氣色時如煙熏，目澀﹝dry_eyes﹞咽燥，唾如凝脂，時咳，毛竦，大便不利，小便赤，由肺不調，邪熱熏上焦，其脈疾大，先服桔梗湯。

　熱不退者，五味子湯主之。

桔梗湯：

　桔梗（一兩）、人參、麥門冬（去心）、甘草（炙，各半兩）、小麥（一合）。

　上㕮咀﹝chewing﹞。

　水三升，煎至一升，去滓，分三服。

　五味子湯《指南方》治發熱﹝fever﹞甚不退。

　柴胡（去苗，洗，四兩）、半夏（湯洗七遍，一兩一分）、黃芩、五味子、赤茯苓（分兩原缺）。

　上為散。

　每服五錢，水二盞，薑五片，棗二個，擘破，同煎至一盞，去滓溫服。

若但熱不歇，日晡﹝3～5P.M.﹞尤甚，口中勃勃氣出，耳無所聞，晝多昏睡，睡即浪言，喜冷，小便赤澀﹝rough_voidings_of_reddish_urine﹞，大便不通，由三陽氣盛，蘊於經絡，內屬腑臟，或因他病而致疾，其脈短疾而數，柴胡芒硝湯主之。

柴胡芒硝湯：

　柴胡（四兩，洗，去苗）、黃芩、甘草（炙）、赤茯苓（各一兩半）、半夏（湯洗七遍，一兩一上為散。

　每服五錢，水二盞，生薑五片，棗二個，擘破，同煎至一盞，去滓，入芒硝（一錢），攪和溫服，以大便利為度。

若身大熱，背微惡寒﹝aversion_to_cold﹞，心中煩悶，時時欲嘔，渴不能飲，頭昏重痛，惡見日光，遇涼稍清，起居如故，由飲食失時，胃中無穀氣，熱蓄於胃中，中脘熱，則三陽不下降，而上聚於腦。

　又胃主陽明經，為惡熱，其脈虛大而數，久則細小，謂之中暑。

　初即服好茶一杯立愈，不即治之，留而在胃，別致他病，生薑竹茹湯主之。

生薑竹茹湯：

　竹茹（雞子大）、人參（半兩）、葛根（半兩）、生薑（（一錢），切）。

　上為散。

　水三盞，煎二盞，去滓，分二服，不拘時。

若間日發熱﹝fever﹞，發必數欠，頭痛﹝Headache﹞拘倦，由肺素有熱，氣盛於身，厥逆﹝reversal_cold_of_limbs﹞上衝，中氣實而不外泄，其氣五內於心，外舍於分肉之間，令人消爍脫肉，其脈弦大而數，謂之癉瘧﹝pure-heat_malaria﹞，柴胡栝蔞湯主之。

柴胡栝蔞湯：

　柴胡（去苗，洗，八錢）、芍藥、人參（各二錢）、半夏（湯洗七遍，二錢半）、甘草（炙，二錢）、栝蔞（二錢）。

　上㕮咀﹝chewing﹞。

　水二升，生薑十片，棗二個，擘破，同煎至一升，分三服，去滓服。

　大熱去芍藥、栝蔞，用黃芩（三錢），即名小柴胡湯。

若身熱汗出﹝sweating﹞，煩滿不為汗解，由太陽之經先受風邪，與熱相搏，腎氣厥﹝qi_syncope﹞則煩滿，謂之風厥，澤瀉湯主之。

澤瀉湯：

　澤瀉（半兩）、白術、防風（各二兩）、石膏（研）、赤茯苓（各一兩）。

　上為散。

　每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。

若四肢發熱﹝fever﹞，逢風如炙如火，由陰不勝陽，陽盛則熱，起於四肢，少水不能滅盛火，而陽獨治於外，以菟絲子丸主之。

菟絲子丸：

　菟絲子（先於臼內杵百下，篩去雜物末）、五味子（各一兩）、生乾地黃（一兩）。

　上為末，煉蜜和丸，如梧桐子大。

　飲下三十粒，食前服。

若發熱﹝fever﹞，耳暴聾，頰腫脇痛﹝Hypochondriac_Pain﹞，胻不可以運，由少陽之氣厥﹝qi_syncope﹞，而熱留其經，宜小柴胡湯。

若口乾﹝xwrostomia﹞溺赤，腹滿心痛﹝cardialgia﹞，由熱留于手少陰之經，其氣厥也﹝qi_syncope﹞，赤茯苓湯主之。

赤茯苓湯：

　赤茯苓（四兩）、甘草（生，一兩）、木香（半兩）。

　上為散。

　每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。