經筋手療思路(永康堂‧張老師)

 《中草藥學》牛蒡子（解表藥，發散風熱藥）：

【藥用】：本品為菊科植物牛蒡的成熟果實。

【性味﹝nature_and_flavour﹞與歸經﹝channel_tropism﹞】：

　辛、苦，寒。入肺、胃經。

【功效】：疏散風熱，祛痰止咳，清熱解毒。

【臨床應用】：

　01、用于外感風熱，咽喉紅腫﹝red_swollen_throat﹞疼痛。

　本品疏散風熱，且能利咽，臨床應用以風熱表症兼有咽喉腫痛﹝swelling_and_pain_in_throat﹞者為宜，常配合桔梗、銀花、連翹等同用。

　02、用于麻疹透發﹝outthrust_measles﹞不暢。

　牛蒡子散風熱而透疹，對麻疹﹝measles﹞初起、疹出不暢者，往往配升麻、葛根、蟬蛻、薄荷等同用。

　03、用于咳嗽﹝cough﹞咯痰不暢。

　牛蒡子散風熱，宣肺氣，祛痰而止咳，故外感風熱，咳嗽﹝cough﹞不暢痰多者，往往用為要藥，可配荊芥、桔梗、甘草等同用。

　04、用于瘡癰腫痛等症。

　牛蒡子配黃連、板藍根等又能清解熱毒，對熱毒瘡癰有一定療效。

【處方用名】：牛蒡子、大力子、鼠粘子、熟牛蒡、炒牛蒡（炒微焦用）

【按語】：

　01、牛蒡子辛苦而寒，主要有透發與清泄兩種功效，既能疏散風熱，又能清解熱毒。

　但本品透發的力量較弱，并無發汗作用，故在用于感風熱或透發麻疹﹝measles﹞時，須與薄荷同用，始能收透發之效。

　至于它的清泄熱毒的作用，則較顯著，無論咽喉紅腫﹝red_swollen_throat﹞，痄腮﹝mumps﹞腫痛，瘡癰腫毒﹝swollen_welling-abscesses_and_toxin_sores﹞以及痰熱咳嗽﹝cough﹞等症。

　都可適用，常與銀花、連竅等配伍﹝combine﹞。

　02、牛蒡子疏散風熱的作用，與薄荷相似，常配合同用，唯牛蒡清熱解毒之功較優，薄荷解表發汗之力較強。

　03、由于它性寒滑利，能滑腸通便，故脾虛腹瀉者忌用；癰疽已潰、膿水清稀者也不宜應用。

【一般用量與用法】：一錢至三錢，煎服。

【方劑舉例】：

牛蒡湯《證治准繩》：

　牛蒡子、大黃、防風、薄荷葉、荊芥穗、甘草治咽喉腫痛﹝swelling_and_pain_in_throat﹞、丹毒﹝erysipelas﹞。

【Ｅ】

治療風熱鬱閉，咽喉腫痛，大便秘結者，應首選：※※Ａ、薄荷；※※Ｂ、蟬蛻；※※Ｃ、菊花；※※Ｄ、蔓荊子；※※Ｅ、牛蒡子。《中藥藥理學》

【Ａ】

牛蒡子具有的功效：※※Ａ、透疹，利咽消腫；※※Ｂ、透疹，利咽清利頭目；※※Ｃ、透疹，明目退翳；※※Ｄ、透疹，解熱生津；※※Ｅ、透疹，清熱解毒。《中藥學》

【Ｃ】

牛蒡子具有的功效：※※Ａ、疏散風熱，清利頭目；※※Ｂ、疏散風熱，熄風止痙；※※Ｃ、疏散風熱，解毒透疹；※※Ｄ、疏散風熱，清肝明目；※※Ｅ、疏散風熱，疏肝解鬱。《中藥學》

【Ｂ】

男，18歲。兩目模糊，視物不清，目赤腫痛，多淚，頭暈。宜選下列何組藥物治療：※※Ａ、熟地黃、枸杞子、桑椹；※※Ｂ、菊花、桑葉、蟬蛻；※※Ｃ、牛蒡子、薄荷、辛夷；※※Ｄ、羌活、白芷、細辛；※※Ｅ、荊芥、防風、紫蘇。（中醫執業醫師，《中藥學》）

【Ｃ】

男孩，5歲。發熱惡寒，咽喉腫痛，咳嗽，頭痛，面部和耳後有針頭大小的丘疹，部分融合成片狀斑丘疹。診斷為麻疹初起，屬風熱外束肌表，宜選下列何組藥物治療：※※Ａ、荊芥、防風、桂枝；※※Ｂ、銀花、連翹、生薑；※※Ｃ、薄荷、牛蒡子、蟬蛻；※※Ｄ、葛根、桑葉、蔓荊子；※※Ｅ、柴胡、升麻、葛根。（中醫執業醫師，《中藥學》）

【Ｂ】

下列哪組藥物是辛涼解表藥：※※Ａ、薄荷、桑葉、荊芥；※※Ｂ、蟬衣、柴胡、菊花；※※Ｃ、柴胡、淡豆豉、防風；※※Ｄ、牛蒡子、蒼耳子、升麻；※※Ｅ、蔓荊子、辛夷、葛根。（中醫執業醫師，《中藥學》）

【Ｃ】

下列哪組藥物屬於辛溫解表藥：※※Ａ、荊芥、防風、蔓荊子；※※Ｂ、藁本、牛蒡子、辛夷；※※Ｃ、紫蘇、香薷、白芷；※※Ｄ、白芷、桂枝、葛根；※※Ｅ、麻黃、羌活、桑葉。（中醫執業醫師，《中藥學》）

【Ｂ】

外感風熱，咽喉腫痛，咳痰不利，兼大便秘結者宜用：※※Ａ、銀花；※※Ｂ、牛蒡子；※※Ｃ、薄荷；※※Ｄ、山豆根；※※Ｅ、桔梗。《中藥學》

【Ｄ】

治療肝經風熱，目赤腫痛宜選用：※※Ａ、柴胡、桑葉；※※Ｂ、牛蒡子、葛根；※※Ｃ、蟬蛻、升麻；※※Ｄ、桑葉、夏枯草；※※Ｅ、菊花、白芷。《中藥學》

【Ｂ】

既能疏散風熱，又能熄風止痙的藥物是：※※Ａ、薄荷；※※Ｂ、蟬蛻；※※Ｃ、桑葉；※※Ｄ、菊花；※※Ｅ、牛蒡子。《中藥學》