經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　感冒﹝common_cold﹞：

感冒﹝common_cold﹞是感受觸冒風邪或時行病毒，引起肺衛功能失調，出現鼻塞﹝Nasal_obstruction﹞，流涕﹝running_nose﹞，噴嚏﹝Sneezing﹞，頭疼﹝Headache﹞，惡寒﹝aversion_to_cold﹞，發熱﹝fever﹞，全身不適等主要臨床表現的一種外感疾病。

　感冒﹝common_cold﹞又有傷風、冒風、傷寒﹝Typhoid﹞、冒寒、重傷風等名稱。

感冒﹝common_cold﹞為常見多發病，其發病之廣，個體重復發病率之高，是其他任何疾病都無法與之相比的。

　一年四季均可發病，以冬春季為多。

　輕型感冒﹝common_cold﹞雖可不藥而愈，重症感冒﹝common_cold﹞卻能影響工作和生活，甚至可危及小兒、老年體弱者的生命，尤其是時行感冒﹝seasonal_influenza﹞暴發時，迅速流行，感染者眾多，症狀嚴重，甚至導致死亡，造成嚴重後果。

　而且，感冒﹝common_cold﹞也是咳嗽﹝cough﹞、心悸﹝Palpitations﹞、水腫﹝edema﹞、痹病﹝arthralgia﹞等多種疾病發生和加重的因素。

　故感冒﹝common_cold﹞不是小病，須積極防治。

　中醫藥對普通感冒﹝common_cold﹞和時行感冒﹝seasonal_influenza﹞均有良好療效，對已有流行趨勢或流行可能的地區、單位，選用相應中藥進行預防﹝Prevention﹞和治療，可以收到顯著的效果。

早在《內經》已經認識到感冒﹝common_cold﹞主要是外感風邪所致。

　《素問‧骨空論》說：「風從外入，令人振寒，汗出﹝sweating﹞，頭疼﹝Headache﹞，身重﹝heavy_body﹞，惡寒﹝aversion_to_cold﹞。」

　漢《傷寒論》已經論述了寒邪所致感冒﹝common_cold﹞的證治，所列桂枝湯、麻黃湯為感冒﹝common_cold﹞風寒輕重兩類證候的治療作了示範。

　隋《諸病源候論‧風熱候》指出；「風熱之氣，先從皮毛入於肺也。……其狀使人惡風寒戰﹝Shivering﹞，目欲脫，涕唾出，……有青黃膿涕」。

　已經認識到風熱病邪﹝disease_evil﹞可引起感冒﹝common_cold﹞並較準確地描述其臨床證候。

　《諸病源候論》所指的「時氣病」之類，應包含有「時行感冒﹝seasonal_influenza﹞」。

　至於感冒﹝common_cold﹞之病名，則首見於北宋《仁齋直指‧方，諸風篇》，茲後歷代醫家沿用此名，並將感冒﹝common_cold﹞與傷風互稱。

　元《丹溪心法‧傷風》明確指出本病病位在肺，治療「宜辛溫或辛涼之劑散之」。

　明《萬病回春‧傷寒、附傷風》說：「四時感冒﹝common_cold﹞風寒者宜解表也」。

　清代不少醫家已認識到本病與感受時行病毒有關，《類證治裁‧傷風》就有「時行感冒﹝seasonal_influenza﹞」之名。

　《證治匯補‧傷風》等對虛人感冒﹝common_cold﹞有了進一步認識，提出扶正祛邪﹝Strengthening_vital_qi_to_eliminate_pathogenic_factor﹞的治療原則﹝Therapeutic_Principle﹞。

感冒﹝common_cold﹞有普通感冒﹝common_cold﹞與時行感冒﹝seasonal_influenza﹞之分，中醫感冒﹝common_cold﹞與西醫學感冒﹝common_cold﹞基本相同，普通感冒﹝common_cold﹞相當於西醫學的普通感冒﹝common_cold﹞、上呼吸道感染﹝upper_respiratory_tract_infection,URI﹞，時行感冒﹝seasonal_influenza﹞。

　相當於西醫學的流行性感冒﹝common_cold﹞，故西醫感冒﹝common_cold﹞可參考本節辨證論治。

【病因病機﹝Etiology_and_Pathogenesis﹞】：

　01、六淫病邪：

　風、寒、暑、濕、燥、火均可為感冒﹝common_cold﹞的病因，因風為六氣之首，「百病之長」，放風為感冒﹝common_cold﹞的主因。

　六淫﹝six_climatic_exopathogens﹞侵襲有當令之時氣和非時之氣。

　由於氣候突變，溫差增大，感受當令之氣，如春季受風，夏季受熱，秋季受燥，冬季受寒等病邪﹝disease_evil﹞而病感冒﹝common_cold﹞；再就是氣候反常，春應溫而反寒，夏應熱而反涼，秋應涼而反熱，冬應寒而反溫，人感「非時之氣」而病感冒﹝common_cold﹞。

淫之間可單獨致感冒﹝common_cold﹞，但常常是互相兼夾為病，以風邪為首，冬季夾寒，春季夾熱，夏季夾暑濕，秋季夾燥，梅雨季節夾濕邪等。

　由於臨床上以冬、春兩季發病率較高，故而以夾寒、夾熱為多見而成風寒、風熱之證。

　02、時行病毒：

　時行者指與歲時有關，每2～3年一小流行，每10年左右——大流行的邪氣；病毒者指一種為害甚烈的異氣，或稱疫癘之氣，具有較強傳染性的邪氣。

　《諸病源候論‧時氣病諸候》：「因歲時不和，溫涼失節，人感乖戾之氣而生病者，多相染易」。

　即指時行病毒之邪。人感時行病毒而病感冒﹝common_cold﹞則為時行感冒﹝seasonal_influenza﹞。

六淫病邪或時行病毒能夠侵襲人體引起感冒﹝common_cold﹞，除因邪氣特別盛外，總是與人體的正氣失調有關。

　或是由於正氣素虛，或是素有肺系疾病，不能調節肺衛而感受外邪。

　即使體質﹝constitution﹞素健，若因生活起居不慎，如疲勞、饑餓而機體功能狀態下降，或因汗出﹝sweating﹞衣裹冷濕，或餐涼露宿，冒風沐雨，或氣候變化時未及時加減衣服等，正氣失調，腠理不密，邪氣得以乘虛而入。

因此，感冒﹝common_cold﹞是否發生決定于正氣與邪氣兩方面的因素，

　一是正氣能否禦邪，有人常年不易感冒﹝common_cold﹞，即是正氣較強常能禦邪之故，有人一年多次感冒﹝common_cold﹞，即是正氣較虛不能禦邪之故，「邪之所湊，其氣必虛」，表示了正氣不足或衛氣功能狀態暫時低下是感冒﹝common_cold﹞的決定因素；

　二是邪氣能否戰勝正氣，即感邪的輕重，邪氣輕微不足以勝正則不病感冒﹝common_cold﹞，邪氣盛如嚴寒、時行病毒，邪能勝正則亦病感冒﹝common_cold﹞，所以邪氣是感冒﹝common_cold﹞的重要因素。

以風為首的六淫病邪或時邪﹝Seasonal_pathogen﹞病毒，侵襲人體的途徑或從口鼻而入，或從皮毛而入。

　因風性輕揚，《素問‧太陰陽明論》說：「傷於風者上先受之」，肺為臟腑﹝zang-fu_viscera﹞之華蓋，其位最高，開竅於鼻，職司呼吸，外主皮毛，其性嬌氣，不耐邪侵，故外邪從口鼻、皮毛入侵，肺衛首當其衝。感冒﹝common_cold﹞的病位在肺衛，其基本病機是外邪影響肺衛功能失調，導致衛表不和，肺失宣肅，尤以衛表不和為主要方面。

　衛表不和，故見惡寒﹝aversion_to_cold﹞、發熱﹝fever﹞、頭疼﹝Headache﹞、身痛、全身不適等症；肺失宣肅，故見鼻塞﹝Nasal_obstruction﹞、流涕﹝running_nose﹞、噴嚏﹝Sneezing﹞、喉癢﹝itchy_throat﹞、咽痛﹝Pharyngalgia﹞等症。

由於四時六氣不同，人體素質之差異，在臨床上有風寒、風熱和暑熱等的不同證候，在病程中還可見寒與熱的轉化或錯雜。

　感受時行病毒者，病邪﹝disease_evil﹞從表入裏，傳變迅速，病情急且重。

【臨床表現﹝Clinical_Situation﹞】：

感冒﹝common_cold﹞起病較急，驟然發病，無潛伏期（或潛伏期極短）。病程短，少者3～5天，多者7～8天。

　以肺衛症狀為主症，如鼻塞﹝Nasal_obstruction﹞、流涕﹝running_nose﹞、噴嚏﹝Sneezing﹞、咳嗽﹝cough﹞、惡寒﹝aversion_to_cold﹞、發熱﹝fever﹞、全身不適等。

　症狀表現呈多樣化，以鼻咽部癢、乾燥、不適為早期症狀，繼則噴嚏﹝Sneezing﹞、鼻塞﹝Nasal_obstruction﹞、鼻涕或疲乏、全身不適等，輕則上犯肺竅，症狀不重，易於痊癒；重則高熱﹝high_fever﹞、咳嗽﹝cough﹞、胸痛﹝chest_pain﹞，呈現肺衛證候。

時行感冒﹝seasonal_influenza﹞起病急，全身症狀較重，高熱﹝high_fever﹞，體溫可達39℃～40℃，全身酸痛，待熱退之後，鼻塞﹝Nasal_obstruction﹞、流涕﹝running_nose﹞、咽痛﹝Pharyngalgia﹞、乾咳﹝dry_cough﹞等肺系症狀始為明顯。

　重者高熱﹝high_fever﹞不退，喘促﹝hasty_panting﹞氣急，唇甲青紫，甚則咯血﹝emptysis﹞，部分患者出現神昏﹝clouded_spirit﹞譫妄，小兒可發生驚厥﹝convulsion﹞，出現傳變。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　01、根據氣候突然變化，有傷風受涼，淋雨冒風的經過，或時行感冒﹝seasonal_influenza﹞正流行之際。

　02、起病較急，病程較短，病程3～7天，普通感冒﹝common_cold﹞一般不傳變。

　03、典型的肺衛症狀，初起鼻咽部癢而不適，鼻塞﹝Nasal_obstruction﹞、流涕﹝running_nose﹞，噴嚏﹝Sneezing﹞，語聲重濁或聲嘶，惡風，惡寒﹝aversion_to_cold﹞，頭疼﹝Headache﹞等。繼而發熱﹝fever﹞，咳嗽﹝cough﹞，咽痛﹝Pharyngalgia﹞，肢節酸重不適等。部分患者病及脾胃，而兼有胸悶﹝Dyspnea﹞，噁心﹝nausea﹞，嘔吐﹝vomiting﹞，食慾減退，大便稀溏等症。

時行感冒﹝seasonal_influenza﹞呈流行性發病，多人同時發病，迅速蔓延。起病急，全身症狀顯著，如高熱﹝high_fever﹞，頭疼﹝Headache﹞，周身酸痛，疲乏無力等，而肺系症狀較輕。

　04、四季皆有，以冬春季為多見。

【鑒別診斷﹝differential_diagnosis﹞】：

　01、外感咳嗽﹝exogenous_cough﹞：

　當感冒﹝common_cold﹞出現發熱﹝fever﹞、惡寒﹝aversion_to_cold﹞、咳嗽﹝cough﹞時，易與外感咳嗽﹝exogenous_cough﹞相混，其鑒別應以主症為主，若發熱﹝fever﹞、惡寒﹝aversion_to_cold﹞、症狀突出者，按感冒﹝common_cold﹞論治；咳嗽﹝cough﹞吐痰，甚則喘息﹝Panting﹞、症狀突出者，辨為外感咳嗽﹝exogenous_cough﹞病證。

　02、外感頭疼﹝exogenous_headache﹞：

　當感冒﹝common_cold﹞出現發熱﹝fever﹞、惡寒﹝aversion_to_cold﹞、頭疼﹝Headache﹞時，易與外感頭疼﹝exogenous_headache﹞相混，其鑒別應以主症為主，若發熱﹝fever﹞、惡寒﹝aversion_to_cold﹞、症狀突出者，按感冒﹝common_cold﹞論治；若頭疼﹝Headache﹞明顯，以其為主要痛苦者，應辨為外感頭疼病﹝exogenous_headache﹞證。

　03、風溫肺病：

　感冒﹝common_cold﹞與早期風溫肺病都有肺衛方面的症狀，但感冒﹝common_cold﹞一般病情輕微，發熱﹝fever﹞不高或不發熱﹝fever﹞，病勢﹝dynamic_of_disease﹞少有傳變，服解表藥後多能汗出﹝sweating﹞熱退，病程較短。

　而風溫肺病其病情較重，咳嗽﹝cough﹞較甚，或咳則胸痛﹝chest_pain﹞，甚或咳鐵銹色痰﹝Rusty_sputum﹞，必有發熱﹝fever﹞，甚至高熱﹝high_fever﹞寒戰﹝Shivering﹞，服解表藥後熱雖暫減，但旋即又起，多有傳變，由衛而氣，人營入血，甚則神昏﹝clouded_spirit﹞、譫妄、驚厥﹝convulsion﹞等。

　04、鼻淵﹝Sinusitis﹞：

　感冒﹝common_cold﹞與鼻淵﹝Sinusitis﹞均可見鼻塞﹝Nasal_obstruction﹞、流涕﹝running_nose﹞，或伴頭疼﹝Headache﹞等症。

　但鼻淵﹝Sinusitis﹞多流濁涕腥臭﹝fishy_smell﹞，感冒﹝common_cold﹞一般多流清涕，並無腥臭味﹝fishy_smell﹞；

　鼻淵﹝Sinusitis﹞、眉棱骨﹝supraorbital_ridge﹞處脹痛﹝distending_pain﹞、壓痛﹝Pressing_Pain﹞明顯，一般無惡寒發熱﹝aversion_to_cold_with_fever﹞，感冒﹝common_cold﹞寒熱表證明顯，頭疼﹝Headache﹞範圍不限於前額或眉骨處；

　鼻淵﹝Sinusitis﹞病程漫長，反復發作，不易斷根，感冒﹝common_cold﹞愈後不再遺留鼻塞﹝Nasal_obstruction﹞、流腥臭﹝fishy_smell﹞濁涕等症狀。

【辨證論治﹝Treatment_based_on_syndrome_differentiation﹞】

【辨證要點﹝differentiation_of_deteriorated_syndrome﹞】：

　01、辨風寒感冒﹝wind-cold_common_cold﹞與風熱感冒﹝wind-heat_common_cold﹞：

　感冒﹝common_cold﹞常以風夾寒、夾熱而發病，因此臨床上應首先分清風寒、風熱兩證。

　二者均有惡寒﹝aversion_to_cold﹞、發熱﹝fever﹞、鼻塞﹝Nasal_obstruction﹞、流涕﹝running_nose﹞、頭身疼痛等症，但風寒證惡寒﹝aversion_to_cold﹞重發熱﹝fever﹞輕，無汗﹝anhidrosis﹞，鼻流清涕，口不渴，舌苔薄白，脈浮或浮緊；

　風熱證發熱﹝fever﹞重惡寒﹝aversion_to_cold﹞輕，有汗，鼻流濁涕，口渴﹝Thirst﹞，舌苔薄黃，脈浮數。

　02、辨普通感冒﹝common_cold﹞與時行感冒﹝seasonal_influenza﹞

　普通感冒﹝common_cold﹞呈散發性發病，肺衛症狀明顯，但病情較輕，全身症狀不重，少有傳變；

　時行感冒﹝seasonal_influenza﹞呈流行性發病，傳染性強，肺系症狀較輕而全身症狀顯著，症狀較重，且可以發生傳變，入裏化熱，合併它病。

　03、辨常人感冒﹝common_cold﹞與虛人感冒﹝common_cold﹞：

　普通人感冒﹝common_cold﹞後，症狀較明顯，但易康復。

　平素體虛之人感冒﹝common_cold﹞之後，纏綿不已，經久不愈或反復感冒﹝common_cold﹞。

　在臨床上還應區分是氣虛還是陰虛。

　氣虛感冒者﹝common_cold﹞，兼有倦怠乏力﹝fatigue﹞，氣短﹝brachypnea﹞、懶言﹝laziness_to_speak﹞，身痛無汗﹝anhidrosis﹞，或惡寒﹝aversion_to_cold﹞甚，咳嗽﹝cough﹞無力，脈浮弱等症。

　陰虛感冒者﹝common_cold﹞，兼有身微熱，手足心發熱﹝fever﹞，心煩﹝vexation﹞、口乾﹝xwrostomia﹞，少汗，乾咳﹝dry_cough﹞少痰，舌紅，脈細數。

【治療原則﹝Therapeutic_Principle﹞】：

　01、解表祛邪：

　感冒﹝common_cold﹞由外邪客於肌表引起，應遵循《素問‧陰陽應象大論》：「其在皮者，汗而發之」之意，採用辛散解表的法則，祛除外邪，邪去則正安，感冒﹝common_cold﹞亦愈。

　解表之法應根據所感外邪寒熱暑濕的不同，而分別選用辛溫、辛涼、清暑解表法﹝exterior-resolving_method﹞。

　時行感冒﹝seasonal_influenza﹞的病邪﹝disease_evil﹞以時行病毒為主，解表祛邪又很重視清熱解毒﹝clearing_heat_and_removing_toxin﹞。

　02、宣通肺氣：

　感冒﹝common_cold﹞的病機之一是肺失宣肅，因此宣通肺氣有助於使肺的宣肅功能恢復正常，肺主皮毛，宣肺又能協助解表，宣肺與解表相互聯繫，又協同發揮作用。

　03、照顧兼證虛：

　人感冒﹝common_cold﹞應扶正祛邪﹝Strengthening_vital_qi_to_eliminate_pathogenic_factor﹞，不可專事發散，以免過汗傷正。

　病邪﹝disease_evil﹞累及胃腸者，又應輔以化濕、和胃、理氣等法治療，照顧其兼證。

【分證論治】：

風寒感冒﹝wind-cold_common_cold﹞：

　【症狀﹝Symptom﹞】：惡寒﹝aversion_to_cold﹞重，發熱﹝fever﹞輕，無汗﹝anhidrosis﹞，頭疼﹝Headache﹞，肢節酸疼，鼻塞﹝Nasal_obstruction﹞聲重，時流清涕，喉癢﹝itchy_throat﹞，咳嗽﹝cough﹞，痰吐稀薄色白，舌苔薄白，脈浮或浮緊。

　【治法﹝Therapeutic_Methods﹞】：辛溫解表，宣肺散寒。

　【方藥﹝medicinal﹞】：荊防敗毒散。

　本方：以荊芥、防風解表散寒；柴胡、薄荷解表疏風；羌活、獨活散寒除濕，為治肢體疼痛之要藥；川芎活血散風止頭疼﹝Headache﹞；枳殼、前胡、桔梗宣肺利氣；茯苓、甘草化痰和中。風寒重，惡寒﹝aversion_to_cold﹞甚者，加麻黃、桂枝，頭疼﹝Headache﹞加白芷，項背強痛加葛根；風寒夾濕，身熱不揚，身重﹝heavy_body﹞苔膩，脈濡者，用羌活勝濕湯加減；風寒兼氣滯，胸悶﹝Dyspnea﹞嘔惡者﹝nausea_and_vomiting﹞，用香蘇散加減；表寒兼裏熱，又稱「寒包火」，發熱﹝fever﹞、惡寒﹝aversion_to_cold﹞，鼻塞﹝Nasal_obstruction﹞聲重，周身酸痛，無汗﹝anhidrosis﹞、口渴﹝Thirst﹞，咽痛﹝Pharyngalgia﹞，咳嗽﹝cough﹞氣急，痰黃粘稠，或尿赤﹝reddish_urine﹞、便秘﹝constipation﹞，舌苔黃白相兼，脈浮數，解表清裏，用雙解湯加減。

風寒感冒﹝wind-cold_common_cold﹞可用成藥如午時茶、通宣理肺丸等，輕證亦可用生薑10克，紅糖適量，煎水服用。

風熱感冒﹝wind-heat_common_cold﹞：

　【症狀﹝Symptom﹞】：發熱﹝fever﹞，微惡風寒，或有汗，鼻塞﹝Nasal_obstruction﹞、噴嚏﹝Sneezing﹞，流稠涕，頭疼﹝Headache﹞，咽喉疼痛，咳嗽﹝cough﹞痰稠，舌苔薄黃，脈浮數。

　【治法﹝Therapeutic_Methods﹞】：辛涼解表，宣肺清熱。

　【方藥﹝medicinal﹞】：銀翹散。

　本方：以金銀花、連翹辛涼透表，兼以清熱解毒﹝clearing_heat_and_removing_toxin﹞；薄荷、荊芥、淡豆豉疏風解表，透熱外出；桔梗、牛蒡子、甘草宣肺祛痰，利咽散結；竹葉、蘆根甘涼輕清，清熱生津止渴。發熱﹝fever﹞甚者，加黃芩、石膏、大青葉清熱；頭疼﹝Headache﹞重者，加桑葉、菊花、蔓荊子清利頭目；咽喉腫痛者，加板藍根、玄參利咽解毒；咳嗽﹝cough﹞痰黃者，加黃芩、知母、浙貝母、杏仁、瓜蔞殼清肺化痰；口渴﹝Thirst﹞重者，重用蘆根，加花粉、知母清熱生津。

時行感冒﹝seasonal_influenza﹞，呈流行性發生，寒戰﹝Shivering﹞高熱﹝high_fever﹞，全身酸痛，痠軟無力，或有化熱傳變之勢，重在清熱解毒﹝clearing_heat_and_removing_toxin﹞，方中加大青葉、板藍根、蚤休、貫眾、石膏等。

風熱感冒﹝wind-heat_common_cold﹞可用成藥銀翹解毒片（丸）、羚翹解毒片、桑菊感冒﹝common_cold﹞沖劑等。時行感冒﹝seasonal_influenza﹞用板藍根沖劑等。

暑濕感冒﹝common_cold﹞：

　【症狀﹝Symptom﹞】：發生於夏季，面垢身熱汗出﹝sweating﹞，但汗出不暢﹝inhibited_sweating﹞，身熱不揚，身重﹝heavy_body﹞倦怠，頭昏重痛，或有鼻塞﹝Nasal_obstruction﹞、流涕﹝running_nose﹞，咳嗽﹝cough﹞痰黃，胸悶﹝Dyspnea﹞欲嘔，小便短赤，舌苔黃膩﹝Slimy_yellow_tongue_fur﹞，脈濡數。

　【治法﹝Therapeutic_Methods﹞】：清暑祛濕﹝dispel_dampness﹞解表。

　【方藥﹝medicinal﹞】：新加香薷飲：

　本方：以香薷發汗解表；金銀花、連翹辛涼解表；厚朴、扁豆和中化濕。暑熱偏盛，加黃連、青蒿、鮮荷葉、鮮蘆根清暑泄熱；濕困衛表，身重﹝heavy_body﹞少汗惡風，加清豆卷、藿香、佩蘭芳香化濕宣表；小便短赤，加六一散、赤茯苓清熱利濕﹝clearing_heat_and_promoting_diuresis﹞。

暑濕感冒﹝common_cold﹞或感冒﹝common_cold﹞而兼見中焦諸症者，可用成藥藿香正氣丸：（片、水、軟膠囊）。等。

體虛感冒﹝common_cold﹞：

年老或體質﹝constitution﹞素虛，或病後，產後體弱，氣虛陰虧，衛外不固，容易反復感冒﹝common_cold﹞，或感冒﹝common_cold﹞後纏綿不愈，其證治與常人感冒﹝common_cold﹞不同。

氣虛感冒﹝common_cold﹞：

　素體氣虛者易反復感冒﹝common_cold﹞，感冒﹝common_cold﹞則惡寒﹝aversion_to_cold﹞較重，或發熱﹝fever﹞，熱勢不高，鼻塞﹝Nasal_obstruction﹞、流涕﹝running_nose﹞，頭疼﹝Headache﹞，汗出﹝sweating﹞，倦怠乏力﹝fatigue﹞，氣短﹝brachypnea﹞，咳嗽﹝cough﹞咯痰無力，舌質淡苔薄白，脈浮無力。

　治法為益氣解表，方用參蘇飲加減。藥物以人參、茯苓、甘草益氣以祛邪﹝dispel_evils﹞；蘇葉、葛根疏風解表；半夏、陳皮、桔梗、前胡宣肺理氣、化痰止咳；木香、枳殼理氣調中；薑、棗調和營衛。表虛自汗者﹝Spontaneous_sweating﹞，加黃芪、白術、防風益氣固表；氣虛甚而表證輕者，可用補中益氣湯益氣解表。

　凡氣虛易於感冒者﹝common_cold﹞，可常服玉屏風散，增強固表衛外功能，以防感冒﹝common_cold﹞。

陰虛感冒﹝common_cold﹞陰虛津虧，感受外邪，津液不能作汗外出，微惡風寒，少汗，身熱，手足心熱﹝feverishness_in_palms_and_soles﹞，頭昏心煩﹝vexation﹞，口乾﹝xwrostomia﹞，乾咳﹝dry_cough﹞少痰，鼻塞﹝Nasal_obstruction﹞、流涕﹝running_nose﹞，舌紅少苔，脈細數。

　治法為滋陰解表，方用加減葳蕤湯加減。

　方中以白薇清熱和陰，玉竹滋陰助汗；蔥白、薄荷、桔梗、豆豉疏表散風；甘草、大棗甘潤和中。陰傷明顯，口渴﹝Thirst﹞、心煩者﹝vexation﹞，加沙參、麥冬、黃連、天花粉清潤生津除煩。

【預後﹝Prognosis﹞】：

風寒感冒﹝wind-cold_common_cold﹞，寒熱不退，邪氣可化熱而見口乾﹝xwrostomia﹞慾飲，痰轉黃稠，咽痛﹝Pharyngalgia﹞等症狀。

　反復感冒﹝common_cold﹞，引起正氣耗散，可由實轉虛；或在素體虧虛的基礎上反復感邪，以致正氣愈虧，而成本虛標實之證。

　感冒﹝common_cold﹞未及時控制亦有轉化為咳嗽﹝cough﹞、心悸﹝Palpitations﹞、水腫﹝edema﹞等其他疾病者。

一般而言，感冒﹝common_cold﹞的預後良好，但對老年、嬰幼、體弱患者及時行感冒﹝seasonal_influenza﹞之重症，可以誘發其他宿疾而使病情惡化甚至出現嚴重的後果。

【預防與調攝﹝Prevention_and_health_care﹞】：

加強體育鍛煉，增強機體適應氣候變化的調節能力，在氣候變化時適時增減衣服，注意防寒保暖，慎接觸感冒﹝common_cold﹞病人以免時邪﹝Seasonal_pathogen﹞入侵等，對感冒﹝common_cold﹞的預防﹝Prevention﹞有重要作用。

　尤其是時行感冒﹝seasonal_influenza﹞的流行季節，預防﹝Prevention﹞服藥一般可使感冒﹝common_cold﹞的發病率大為降低。

　主要藥物有貫眾、大青葉、板藍根、鴨蹠草、藿香、佩蘭、薄荷、荊芥等。不過隨著季節的變化，預防感冒﹝common_cold﹞的藥物亦有所區別。

　如冬春季用貫眾、紫蘇、荊芥；夏季用藿香、佩蘭、薄荷；時邪﹝Seasonal_pathogen﹞毒盛，流行廣泛用板藍根、大青葉、菊花、金銀花等。常用食品如蔥、大蒜、食醋亦有預防﹝Prevention﹞作用。

感冒﹝common_cold﹞病人應適當休息，多飲水，飲食以素食流質為宜，慎食油膩難消化之物。臥室空氣應流通，但不可直接吹風。

　藥物煎煮時間宜短，取其氣全以保留芳香揮發有效物質，無汗者﹝anhidrosis﹞宜服藥後進熱粥或覆被以促汗解表，汗後及時換乾燥潔淨衣服免再次受邪。

【結語﹝Summary﹞】：

感冒﹝common_cold﹞是感受風邪為代表的六淫﹝six_climatic_exopathogens﹞、時邪﹝Seasonal_pathogen﹞病毒，侵犯肺衛，以惡寒發熱﹝aversion_to_cold_with_fever﹞、頭身疼痛，鼻塞﹝Nasal_obstruction﹞、流涕﹝running_nose﹞，噴嚏﹝Sneezing﹞、咳嗽﹝cough﹞，全身不適為臨床特徵的常見外感病證﹝externally_contracted_disease_syndrome﹞，四季皆有，以冬春季為多。

　病機為衛表不和，肺失宣肅，治療以解表宣肺為原則，但應分清風寒、風熱與暑濕及兼夾病邪﹝disease_evil﹞的不同，而分別採用辛溫解表、辛涼解表和解表清暑祛濕﹝dispel_dampness﹞等治法祛除表邪，時邪﹝Seasonal_pathogen﹞病毒又當以清熱解毒﹝clearing_heat_and_removing_toxin﹞為治療重點。

　感冒﹝common_cold﹞的治療一般禁用補法，以免斂邪，但若體虛之人，又當在解表劑中佐以益氣、養陰等補益之品，以扶正祛邪﹝Strengthening_vital_qi_to_eliminate_pathogenic_factor﹞。

　正確的煎藥、飲食等調護，有助感冒﹝common_cold﹞的迅速康復。

感冒﹝common_cold﹞的預防﹝Prevention﹞很重要，尤其是對有時行感冒﹝seasonal_influenza﹞流行趨勢的地區、單位，更應儘早採取措施，以免成蔓延之勢。

【文獻摘要】：

《素問‧玉機真藏論》：「是故風者百病之長也，今風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，當是之時，可汗而發也。」

《傷寒論‧辨太陽病脈證並治》：「太陽中風﹝apoplexy﹞，陽浮而陰弱。陽浮者，熱自發；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒﹝aversion_to_cold﹞，淅淅惡風，翕翕發熱﹝fever﹞，鼻鳴乾嘔者﹝Dry_Vomiting﹞，桂枝湯主之。」

《丹溪心法‧中寒》：「傷風屬肺者多，宜辛溫或辛涼之劑散之。」

《症因脈治‧傷寒總論》：「外感風寒，從毛竅而人，必從毛竅而出，故傷寒﹝Typhoid﹞發熱症﹝fever﹞，首重發表解肌。」

《時病論‧春傷于風大意》：「風為六氣之領袖，能統諸氣，如當春尚有餘寒，則風中遂夾寒氣，有感之者是為風寒；其或天氣暴熱，則風中遂夾熱氣，有感之者是為風熱。」

《類證治裁‧傷風》：「惟其人衛氣有疏密，感冒﹝common_cold﹞有淺深，故見症有輕重。……凡體實者，春夏治以辛涼，秋冬治以辛溫，解其肌表，風從汗散；體虛者，固其衛氣，兼解風邪，恐專行發散，汗多亡陽也。」

《證治匯補‧傷風》：「如虛人傷風，屢感屢發，形氣病氣俱虛者，又當補中，佐以和解，倘專泥發散，恐脾氣益虛，腠理益疏，邪乘虛人，病反增劇也。」