經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　疔瘡：

疔瘡（是常見的外科急症，因其初起形小根深，底腳堅硬如釘，故名疔瘡。好發於面部和指端，因發病部位和形狀不同，又有「人中疔」、「蛇頭疔」、「虎口疔」、「紅絲疔」等不同名稱。

西醫學的顏面部癤、癰、急性甲溝炎﹝paronychia﹞、膿性指頭炎，急性淋巴管炎等均屬本病範疇。

【病因病機】：

多與肌膚不潔，刺傷時火毒侵襲及飲食不節等有關，總由火毒為病。

恣食辛辣油膩厚味或酗酒，致臟腑蘊熱，火毒自內外發肌膚；

　或肌膚不潔，刺傷後火毒邪乘隙侵襲，均可發為疔瘡。

若火毒熾盛可流竄經絡，更甚者可內攻臟腑而成危候。

【辨證】：

【主症】：

　初起如粟粒狀小膿頭，發病迅速，根深堅硬如釘，始覺麻癢而疼痛輕微，繼則紅腫灼熱，疼痛加劇，可伴有惡寒發熱等全身症狀。

疔瘡為火毒蘊結肌膚之證。

　若四肢部疔瘡，患處有紅絲上竄者，名「紅絲疔」，為火毒流傳經絡；

　若疔瘡兼見壯熱煩躁，眩暈﹝vertigo﹞嘔吐﹝vomit﹞，神識昏憒者，為疔瘡內攻臟腑之危候，稱為「疔瘡走黃」。

【治療】：

【基本治療】：

【治法】：瀉火解毒。以督脈﹝DU﹞經穴為主。

【主穴】：身柱﹝DU12﹞，靈台﹝DU10﹞，合谷﹝LI04﹞、委中﹝BL40﹞

【配穴】：高熱者，加大椎﹝DU14﹞、十宣、十二井；神昏者，再加人中。

還可根據患部所屬的經脈首尾取穴，

如

　發於面部迎香穴﹝LI20﹞處者，屬手陽明經，可刺商陽﹝LI01﹞，發於食指端者，可刺迎香﹝LI20﹞；

　發於拇指端者，屬手太陰經，可刺中府﹝LU01﹞；

　發於足小趾次指者，屬足少陽經，可刺瞳子髎﹝GB01﹞、……如系紅絲疔，可沿紅絲從終點依刺點刺到起點，以泄其惡血。

【操作】：諸穴均針用瀉法，或三棱針點刺出血。

【方義】：

　督脈﹝DU﹞總督諸陽，靈台﹝DU10﹞為治疔的經驗用穴，配合身柱﹝DU12﹞有疏泄陽熱火毒之功。

　合谷﹝LI04﹞為手陽明經原穴﹝Yuan-Primary_point﹞，陽明經多氣多血，在三陽經中陽氣最盛，故刺瀉之亦可清陽熱祛火毒，對面部疔瘡更為適宜。

　疔瘡為火毒蘊結血分之急證，委中﹝BL40﹞又名血郄﹝BL40﹞，刺之出血可清泄血分熱毒。

2、其他治療：

（1）三棱針：尋找背部脊柱兩旁有丘疹樣突起處，用三棱針挑刺，每日1次。

（2）耳針法﹝auricular_acupuncture﹞：取神門﹝HT07﹞、腎上腺、皮質下、耳尖、耳背靜脈、相應部位，中強刺激，耳尖及耳背靜脈點刺出血。

【按語】：

1、疔瘡初起，切忌擠壓、挑刺，患部不宜針刺和拔罐；紅腫發硬時忌手術切開，以免引起擴散感染；如已成膿，應予外科處理。

2、疔瘡走黃，症情兇險，須積極搶救。

3、忌食魚、蝦及辛辣厚味。