經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　疝氣﹝hernia﹞：

疝氣﹝hernia﹞（是以體腔內容物向外突出，睪丸或陰囊腫脹疼痛為主症的病證。

　古代醫家對本病論述頗多，名類較繁，今僅就常見的寒疝、濕熱疝、狐疝﹝Inguinofemoral_hernia﹞介紹於下。

西醫學的腹外疝﹝Abdominal_external_hernia﹞、腸套疊﹝intussusception﹞、睪丸鞘膜積液﹝hydrocele_of_the_testis﹞等均屬中醫疝氣﹝hernia﹞範疇。

【病因病機】：

發病多與任脈﹝RN﹞、足厥陰肝經﹝LR﹞有關。

因前陰在任脈﹝RN﹞循行線上，足厥陰肝經﹝LR﹞過陰器、抵少腹，若坐臥濕地、涉水冒雨，寒濕之邪循任脈﹝RN﹞與肝經凝滯于陰器少腹者為寒疝；

　寒濕之邪蘊久化熱，或濕熱下注于陰器者為濕熱疝；

　勞傷過度或強力負重，損傷筋肉經脈，氣虛下陷，小腸脫入陰囊，時上時下者為狐疝﹝Inguinofemoral_hernia﹞。

【辨證】：

【主症】：少腹前陰處腫大或內容物突出，少腹痛﹝bellyache﹞引睪丸，或睪丸、陰囊腫大疼痛。

兼見

　陰囊冷痛，睪丸堅硬拘急控引少腹，苔薄白，脈沉細者，為寒疝；

　陰囊腫熱，睪丸脹痛，尿黃便秘﹝constipation﹞，苔黃膩，脈濡數者，為濕熱疝；

　疝塊時起進消，立則下墜，陰囊腫大，臥則入腹，陰囊腫脹自消，或需以手推託方能復原回腹者，為狐疝﹝Inguinofemoral_hernia﹞。

【治療】：

【基本治療】：

【治法】：溫經散寒，清熱﹝the_heat_syndrome_treated_with_clearing_method﹞利濕，通絡止痛。

　以任脈﹝RN﹞和足厥陰經穴為主。

【主穴】：關元﹝RN04﹞、大敦﹝LR01﹞，三陰交﹝SP06﹞、三角灸

【配穴】：濕熱疝者，加中極﹝RN03﹞、歸來﹝ST29﹞。

【操作】：可用隔姜灸或艾條灸﹝moxibustion_with_moxa-stick﹞，除三角灸外，也可毫針﹝filiform_needle﹞刺，用瀉法。

【方義】：

　任脈﹝RN﹞為病，內結七疝，

　足三陰經交于任脈﹝RN﹞，肝經過陰器、少腹，故無論何種疝氣﹝hernia﹞，均可取任脈﹝RN﹞關元﹝RN04﹞、肝經大敦﹝LR01﹞、

　足三陰經交會穴﹝crossing_point﹞、三陰交﹝SP06﹞以疏通患部經脈。

　大敦﹝LR01﹞、三角灸均為治療疝氣﹝hernia﹞的經驗用穴，灸之有良好效果。

　濕熱疝氣﹝hernia﹞加中極﹝RN03﹞、歸來﹝ST29﹞以清利濕熱。

2、其他治療：

臍療法、用吳萸、肉桂、丁香各1克，研細末，75%酒精或白酒調成膏狀填臍內，外用膠布固定，2～3日換藥1次。用於治療寒疝疼痛。

【按語】：

針灸治療疝氣﹝hernia﹞可改善症狀，若發作較頻，回納困難者，可考慮手術根治。