經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　乳癖﹝lump_in_breast﹞：

乳癖﹝lump_in_breast﹞：是指婦女乳房部常見的慢性良性腫塊，以乳房慢性腫塊和疼痛為主症，常見於中青年婦女。

乳癖﹝lump_in_breast﹞可見于西醫學的乳腺小葉增生、乳房囊性增生、乳房纖維瘤﹝adenofibroma_of_breast﹞等疾病。

【病因病機】：

本病多與情志內傷，憂思惱怒有關。

　足陽明胃經﹝ST﹞過乳房，足厥陰肝經﹝LR﹞至乳下，足太陰脾經﹝SP﹞行乳外，若情志內傷，憂思惱怒則肝脾鬱結，氣血逆亂，氣不行津，津液凝聚成痰；

　複因肝木克土，致脾不能運濕，胃不能降濁，則痰濁內生；

　氣滯痰濁阻於乳絡則為腫塊疼痛。

　八脈隸於肝腎，衝脈﹝Chong_Meridian﹞隸于陽明，若肝鬱化火，耗損肝腎之陰，則衝任失調，

　宋《聖濟總錄》云：「衝任二經，上為乳汁，下為月水。」

所以本病多與月經週期相關。

本病的基本病機為氣滯痰凝，衝任失調，病在胃、肝、脾三經。

【辨證】：

【主症】：單側或雙側乳房發生單個或多個大小不等的腫塊，脹痛或壓痛，表面光滑，邊界清楚，推之可動，增長緩慢，質地堅韌或呈囊性感。

兼見

　腫塊和脹痛每因喜怒而消長者，證屬氣滯痰凝；

　若每于月經來前加重，月經過後減輕者，則為衝任失調。

【治療】：

【基本治療】：

【治法】：理氣化痰散結，調理衝任。

　以足陽明、足厥陰經穴為主。

【主穴】：乳根﹝ST18﹞、人迎﹝ST09﹞、膻中﹝RN17﹞、期門﹝LB14﹞、足三裏﹝ST36﹞、

【配穴】：

　氣滯痰凝者，加內關﹝PC06﹞、太衝﹝LR03﹞；

　衝任失調者，加血海﹝SP10﹞、三陰交﹝SP06﹞。

【操作】：諸穴均針用瀉法，乳根﹝ST18﹞、膻中﹝RN17﹞均可向乳房腫塊方向斜刺﹝oblique_needling﹞或平刺﹝horizontal_needling﹞，針人迎﹝ST09﹞時應避開頸動脈，不宜針刺過深。

【方義】：乳房主要由肝胃兩經所司，乳根﹝ST18﹞、人迎﹝ST09﹞、足三裏﹝ST36﹞可疏通胃經氣﹝meridian-Qi﹞機，為經脈所過，主治所及；

　此外，胃經結於人迎﹝ST09﹞，另據氣街﹝Qi-streets﹞理論，胸氣有街，其輸前在於人迎﹝ST09﹞，且人迎穴﹝ST09﹞近乳房，故人迎穴﹝ST09﹞對本病尤為要穴。

　膻中﹝RN17﹞為氣之會穴，且肝經絡於膻中﹝RN17﹞，期門﹝LB14﹞為肝之募穴﹝front_Mu_point﹞，兩穴均位近乳房，故用之既可疏肝理氣，與乳根﹝ST18﹞同用，又可直接通乳絡消痰塊。

　諸穴同用，使氣調則津行，津行則痰化，痰化則塊消。

2、其他治療：

耳針法﹝auricular_acupuncture﹞：選取內分泌、胸、乳腺、肝、胃，中度刺激，或用王不留行籽貼壓。

【按語】：

1、針灸對本病有較好療效，但本病為慢性病，需堅持治療方能獲愈。

2、保持心情舒暢，忌憂思惱怒。

3、本病應注意與乳腺癌鑒別。