經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　皮外骨傷科病：

　癮疹﹝urticaria﹞：

癮疹﹝urticaria﹞是以異常瘙癢、皮膚出現成塊、成片狀風團為主症的疾病，因其時隱時起，遇風易發，故名「癮疹﹝urticaria﹞」，又稱為「風疹﹝rubella﹞」、「風疹塊﹝hives﹞」。

　本病急性者短期發作後多可痊癒，慢性者常反復發作，纏綿難愈。

本病相當於西醫學的急、慢性蕁麻疹。

【病因病機】：

本病的病位在肌膚腠理，多與風邪侵襲，或胃腸積熱有關。

　腠理不固，風邪侵襲，遏于肌膚，營衛不和；或素有胃腸積熱，複感風邪；

　均可使病邪內不得疏泄，外不得透達，郁於腠理而發為本病。

【辨證】：

【主症】：發病時在皮膚上突然出現大小不等、形狀不一的風團，成塊或成片，高起皮膚，邊界清楚，有如蚊蟲叮咬之疙瘩，其色或紅或白，搔癢異常，發病迅速，消退亦快，此起彼伏，反復發作，消退後不留任何痕跡。

兼見

　發作與天氣變化有明顯關係，或疹塊以露出部位如頭面、手足為重，或兼有外感表證者，為風邪襲表；

　發作與飲食因素有明顯關係，伴有脘腹脹痛，大便秘結﹝constipation﹞，小便黃赤，或伴有噁心嘔吐﹝vomit﹞，腸鳴泄瀉﹝diarrhea﹞，舌質紅赤，舌苔黃膩，脈滑數者，為胃腸積熱；病久不癒，熱傷陰血，可導致血虛風燥之證。

【治療】：

【基本治療】：

【治法】：疏風和營。

　以手陽明、足太陰經穴為主。

【主穴】：曲池﹝LI11﹞、合谷﹝LI04﹞、血海﹝SP10﹞、膈俞﹝BL17﹞、委中﹝BL40﹞

【配穴】：

　風邪侵襲者，加外關﹝SJ05﹞、風池﹝GB20﹞；

　腸胃積熱者，加足三裏﹝ST36﹞、天樞﹝ST25﹞；

　濕邪較重者，加陰陵泉﹝SP09﹞、三陰交﹝SP06﹞；

　血虛風燥者，加足三裏﹝ST36﹞、三陰交﹝SP06﹞；

　呼吸困難者，加天突﹝RN22﹞；

　噁心嘔吐﹝vomit﹞者，加內關﹝PC06﹞。

【操作】：針用瀉法，風寒束表或濕邪較重者可灸，血虛風燥者只針不灸，補瀉兼施。膈俞﹝BL17﹞不得針刺過深，以免傷及肺臟。

【方義】：

　曲池﹝LI11﹞、合谷﹝LI04﹞同屬陽明，擅於開泄，既可疏風解表，又能清泄陽明，故凡癮疹﹝urticaria﹞不論是外邪侵襲還是腸胃蘊熱者用之皆宜。

　本病邪在營血，膈俞﹝BL17﹞為血之會，委中﹝BL40﹞又名血郄﹝BL40﹞，與血海﹝SP10﹞同用，可調理營血，而收「治風先治血，血行風自滅」之效。

2、其他治療：

（1）耳針法﹝auricular_acupuncture﹞：選取神門﹝HT07﹞、腎上腺、內分泌、肺、耳尖、耳背靜脈，毫針﹝filiform_needle﹞刺，中強度刺激，耳尖、耳背靜脈可點刺出血。

（2）拔罐法﹝cupping_method﹞：在神闕穴﹝RN08﹞拔火罐，留罐﹝retaining_cup﹞5分鐘，取下再拔罐留5分鐘，如此3次為1次治療，每日治療1次，連續7天為1療程。

【按語】：

1、針灸治療：本病有較好效果，但部分慢性發作者較難根除。

2、注意避風寒，忌食魚蝦等過敏性食物，遠離過敏原。

3、皮膚搔癢症亦可參考本病進行針灸治療。